血尿酸高是否需要藥物治療需根據(jù)具體情況判斷。無癥狀高尿酸血癥通常無須用藥，但若合并痛風、腎結(jié)石等并發(fā)癥或血尿酸水平持續(xù)超過540微摩爾每升時，通常建議藥物治療。血尿酸高可能與遺傳、高嘌呤飲食、代謝異常等因素有關(guān)。

對于單純血尿酸升高但無關(guān)節(jié)疼痛、腎臟損害等癥狀的人群，優(yōu)先通過調(diào)整生活方式控制。減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000-3000毫升促進尿酸排泄，保持體重在正常范圍，避免劇烈運動誘發(fā)尿酸波動。這類人群定期監(jiān)測血尿酸水平，多數(shù)可通過3-6個月的生活方式干預使指標恢復正常。

當血尿酸水平長期超過540微摩爾每升，或已出現(xiàn)痛風性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、痛風石等并發(fā)癥時，需在醫(yī)生指導下使用降尿酸藥物。合并高血壓、糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病者，即使血尿酸未達540微摩爾每升也可能需要藥物干預。常用藥物包括抑制尿酸生成的別嘌醇片、非布司他片，以及促進尿酸排泄的苯溴馬隆片，具體選擇需結(jié)合腎功能、藥物過敏史等綜合評估。

血尿酸高人群應(yīng)避免突然受涼、關(guān)節(jié)外傷等誘發(fā)因素，限制酒精尤其是啤酒攝入。定期復查血尿酸、尿常規(guī)及腎功能指標，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、血尿、腰背酸痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。藥物治療期間不可自行增減藥量，需配合低嘌呤飲食才能達到理想效果。