輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后小便疼痛可能由術(shù)后黏膜損傷、雙J管刺激、尿路感染或膀胱痙攣引起,可通過鎮(zhèn)痛治療、調(diào)整導(dǎo)管位置、抗感染及解痙藥物緩解。
手術(shù)器械可能造成輸尿管黏膜輕微擦傷,排尿時(shí)尿液刺激創(chuàng)面引發(fā)疼痛。建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊,或局部鎮(zhèn)痛藥鹽酸利多卡因凝膠。
留置的雙J管可能摩擦膀胱三角區(qū),導(dǎo)致排尿末疼痛。需通過超聲確認(rèn)導(dǎo)管位置,必要時(shí)調(diào)整,可配合坦索羅辛緩釋膠囊緩解平滑肌痙攣。
術(shù)后抵抗力下降易繼發(fā)感染,表現(xiàn)為排尿灼痛伴尿頻。確診后需用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同時(shí)增加飲水量沖洗尿路。
手術(shù)刺激可能導(dǎo)致膀胱不規(guī)律收縮,引發(fā)陣發(fā)性絞痛??蛇x用硫酸阿托品片或鹽酸黃酮哌酯片解痙,配合溫水坐浴放松盆底肌肉。
術(shù)后每日飲水量建議超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致雙J管移位,兩周內(nèi)復(fù)查泌尿系彩超評估恢復(fù)情況。