拉白屎可能與膽汁分泌異常、膽道梗阻、脂肪消化不良、藥物影響、乳糜瀉等因素有關(guān)。白色糞便通常提示膽紅素代謝異常或脂肪吸收障礙，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1、膽汁分泌異常

膽汁由肝臟分泌，內(nèi)含膽紅素使糞便呈黃色。當(dāng)肝炎、肝硬化等導(dǎo)致膽汁分泌減少時(shí)，膽紅素?zé)o法正常進(jìn)入腸道，糞便可能呈現(xiàn)灰白色。這類患者常伴隨皮膚瘙癢、尿液顏色加深。治療需針對(duì)原發(fā)病，如肝炎患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物，同時(shí)限制高脂飲食。

2、膽道梗阻

膽總管結(jié)石、胰頭癌等疾病可能阻塞膽管，使膽汁無(wú)法流入腸道。典型表現(xiàn)為陶土色糞便伴皮膚鞏膜黃染，可能伴隨右上腹絞痛。確診需通過(guò)腹部超聲或磁共振胰膽管造影，治療包括膽管支架植入術(shù)、膽總管探查術(shù)等外科干預(yù)，術(shù)后需補(bǔ)充脂溶性維生素。

3、脂肪消化不良

慢性胰腺炎、胰腺功能不全患者因胰脂肪酶分泌不足，無(wú)法有效分解食物中的脂肪，未消化的脂肪隨糞便排出形成白色油狀便。常見(jiàn)癥狀包括餐后腹脹、糞便浮于水面。治療可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊，配合低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下。

4、藥物影響

某些藥物如氫氧化鋁片、硫酸鋇混懸液等可在腸道形成白色沉淀物，導(dǎo)致糞便暫時(shí)性變色。通常停藥后即可恢復(fù)，無(wú)須特殊處理。但長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可能影響脂肪吸收，需監(jiān)測(cè)糞便性狀變化。

5、乳糜瀉

麩質(zhì)蛋白過(guò)敏引起的自身免疫性疾病可損傷小腸絨毛，導(dǎo)致脂肪吸收障礙?；颊叱咨緸a外，多伴有體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良。確診需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)和小腸活檢，治療需嚴(yán)格終身無(wú)麩質(zhì)飲食，避免小麥、大麥等谷物。

發(fā)現(xiàn)白色糞便應(yīng)記錄排便頻率和伴隨癥狀，避免攝入高脂或含人工色素的食物。建議保留糞便樣本供醫(yī)生觀察，就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)說(shuō)明用藥史、飲食變化及腹痛黃疸等癥狀。嬰幼兒出現(xiàn)白色糞便需警惕膽道閉鎖，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子就診。日常注意補(bǔ)充維生素AD等脂溶性維生素，烹飪時(shí)減少油煎炸等烹調(diào)方式。