脊柱結核好發(fā)于哪個部位
骨科編輯
健康科普君
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脊柱結核好發(fā)于腰椎，其次是胸椎和頸椎，骶椎較為少見。脊柱結核是由結核分枝桿菌感染引起的骨骼系統(tǒng)疾病，多繼發(fā)于肺結核或其他部位結核病灶。
腰椎因承重較大且活動度較高，局部血供豐富，結核桿菌易通過血行播散定植?；颊咴缙诳赡軆H表現(xiàn)為輕微腰痛或活動受限，隨病情進展可出現(xiàn)椎體破壞、脊柱后凸及冷膿腫形成。胸椎結核因鄰近胸腔，可能伴隨低熱、盜汗等全身癥狀，嚴重者可因脊髓受壓導致截癱。頸椎結核相對少見，但可能引起吞咽困難或呼吸困難等特殊表現(xiàn)。骶椎結核因血供較少且位置特殊，發(fā)病率最低，常被誤診為盆腔炎癥。
脊柱結核患者需保證高蛋白、高維生素飲食以增強免疫力，適當補充鈣質促進骨骼修復。急性期應嚴格臥床休息，使用支具固定防止病理性骨折?？祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行低強度腰背肌鍛煉，避免劇烈運動加重脊柱負荷。出現(xiàn)神經壓迫癥狀或嚴重脊柱畸形時需及時手術干預，術后仍需規(guī)范抗結核治療12-18個月。日常需監(jiān)測肝功能等藥物不良反應，定期復查影像學評估療效。
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