腎結(jié)石的癥狀可能由腰部鈍痛、排尿異常、血尿、發(fā)熱寒戰(zhàn)等表現(xiàn)組成。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動可能刺激腎盂或輸尿管,引發(fā)單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可放射至下腹部。建議熱敷緩解,疼痛劇烈時需就醫(yī)排除梗阻。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷,與結(jié)石位置壓迫尿路有關(guān)。增加飲水量有助于小結(jié)石排出,出現(xiàn)排尿困難需超聲檢查。
3、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能伴有排尿刺痛??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示可能合并尿路感染,與結(jié)石梗阻導(dǎo)致細菌滋生有關(guān)。需及時進行尿培養(yǎng)檢查,必要時使用頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素等抗生素治療。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
膀胱結(jié)石2.5毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。結(jié)石較小通常由飲水不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進小結(jié)石自然排出。避免飲用濃茶和碳酸飲料,減少結(jié)石形成風(fēng)險。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物。這些藥物可能與堿化尿液、松弛輸尿管平滑肌等機制有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于藥物無效且結(jié)石直徑小于5毫米的情況。通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成更小顆粒,可能與結(jié)石成分、定位精度等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)適用于頑固性結(jié)石或合并尿路梗阻。手術(shù)方式與結(jié)石位置、硬度等因素相關(guān),可能出現(xiàn)尿急、排尿困難等癥狀。
治療期間建議保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)增加跳躍運動幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。