健康知道
腎結(jié)石可能引起小腹痛，疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)，伴隨血尿、排尿困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎絞痛。
1、結(jié)石移動腎結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時(shí)摩擦黏膜，導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛，疼痛可放射至小腹及會陰。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)需就醫(yī)。
2、輸尿管痙攣結(jié)石阻塞輸尿管引發(fā)平滑肌痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛。可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、雙氯芬酸鈉或坦索羅辛緩解癥狀。
3、尿路感染結(jié)石滯留易誘發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)小腹隱痛伴尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟和磷霉素。
4、腎積水長期梗阻導(dǎo)致腎盂壓力增高，引起持續(xù)性脹痛。超聲檢查可確診，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管支架置入。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即急診處理。
腎結(jié)石5.5毫米通常不算嚴(yán)重，多數(shù)情況下可通過保守治療排出體外。結(jié)石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，但需警惕藥物過敏反應(yīng)。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過超聲波定位粉碎結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石卡頓超過4周或引發(fā)嚴(yán)重腎積水時(shí)需考慮手術(shù)，采用鈥激光碎石后取出，需預(yù)防術(shù)后尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
