健康知道
| 1人回答 | 77次閱讀
空腹血糖15.8毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖，通常需要住院治療。血糖控制不佳可能引發(fā)酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥，或?qū)е滦哪X血管、腎臟等靶器官損害。
1、急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)空腹血糖超過(guò)13.9毫摩爾每升時(shí)易發(fā)生酮癥酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐、意識(shí)模糊，需立即靜脈補(bǔ)液及胰島素治療。
2、靶器官損害長(zhǎng)期未控制的高血糖會(huì)加速血管病變，可能引發(fā)心肌梗死、腦卒中、糖尿病腎病，需完善尿微量白蛋白、眼底檢查等評(píng)估。
3、胰島素強(qiáng)化治療住院期間需采用胰島素泵或多次皮下注射方案快速降糖，常用藥物包括門(mén)冬胰島素、甘精胰島素等基礎(chǔ)-餐時(shí)組合。
4、代謝指標(biāo)監(jiān)測(cè)需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖、血酮、電解質(zhì)及肝腎功能，同時(shí)篩查感染灶，常見(jiàn)誘發(fā)因素包括肺炎、泌尿系感染等。
建議住院期間接受糖尿病教育，學(xué)習(xí)飲食控制與血糖監(jiān)測(cè)方法，出院后定期復(fù)查糖化血紅蛋白，保持血糖長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)。
甲狀腺功能亢進(jìn)性結(jié)節(jié)常見(jiàn)癥狀包括心悸、體重下降、頸部腫塊、情緒波動(dòng)等，癥狀發(fā)展通常從代謝亢進(jìn)表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至器官功能異常。
1、心悸甲狀腺激素過(guò)量導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，表現(xiàn)為靜息心率增快、運(yùn)動(dòng)耐量下降，嚴(yán)重者可出現(xiàn)房顫。建議監(jiān)測(cè)心率變化，醫(yī)生可能開(kāi)具普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑緩解癥狀。
2、體重下降基礎(chǔ)代謝率升高導(dǎo)致能量消耗增加，伴食欲亢進(jìn)但體重持續(xù)減輕。需保證高熱量高蛋白飲食，甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物可抑制激素合成。
3、頸部腫塊甲狀腺區(qū)域觸及單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，可能伴隨吞咽不適。超聲檢查可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，放射性碘掃描有助于判斷功能狀態(tài)，較大結(jié)節(jié)需考慮手術(shù)切除。
4、情緒波動(dòng)激素水平異常影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為易怒、焦慮、失眠等癥狀。心理疏導(dǎo)聯(lián)合抗甲狀腺治療可改善癥狀，必要時(shí)短期使用苯二氮卓類(lèi)藥物。
日常需限制碘攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸，定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲，出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊等甲亢危象征兆須立即就醫(yī)。
