健康知道
髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞是膝關(guān)節(jié)滑膜組織的正常生理結(jié)構(gòu)，若發(fā)生炎癥或損傷可能引發(fā)髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞綜合征，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、彈響及活動受限。
髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞位于髕骨內(nèi)側(cè)與股骨髁之間，由胚胎發(fā)育殘留的滑膜組織形成。正常情況下呈薄膜狀，在膝關(guān)節(jié)屈伸時可隨運動變形。當(dāng)皺襞增厚或纖維化時，易與周圍骨面發(fā)生摩擦。
長期膝關(guān)節(jié)過度使用或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致皺襞機械性刺激。常見于需要重復(fù)屈膝動作的人群，如跑步、登山運動者。減少劇烈運動并配合局部熱敷有助于緩解癥狀。
膝關(guān)節(jié)直接撞擊或扭傷可造成皺襞急性損傷，多伴隨關(guān)節(jié)腫脹和皮下淤血?？赡芘c半月板損傷、韌帶撕裂等并發(fā)，需通過核磁共振檢查明確損傷程度。急性期建議制動并冰敷處理。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病可能繼發(fā)滑膜皺襞炎癥?；颊叱植繅和赐?，常伴晨僵、關(guān)節(jié)對稱性腫痛。需針對原發(fā)病治療，如使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
先天性皺襞肥厚或髕骨軌跡異常者更易發(fā)生卡壓癥狀。表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加重，關(guān)節(jié)鏡探查可見皺襞纖維化增生。保守治療無效時需行關(guān)節(jié)鏡下皺襞切除術(shù)。
日常應(yīng)避免長時間保持蹲跪姿勢，運動前充分熱身并佩戴護膝。體重超標者需控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負荷，游泳等非負重運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖，建議及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過超聲或核磁共振明確診斷。
痛經(jīng)伴隨惡心腰疼可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥等原因引起，可通過熱敷、藥物緩解、激素治療、手術(shù)等方式改善。
1、原發(fā)性痛經(jīng)前列腺素分泌過多導(dǎo)致子宮痙攣，表現(xiàn)為下腹墜痛伴惡心。建議熱敷腹部，遵醫(yī)囑使用布洛芬、酮洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥。
2、子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜組織異位生長刺激盆腔神經(jīng)，引發(fā)腰骶部放射性疼痛及嘔吐?？赡芘c經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為進行性痛經(jīng)?？蛇x用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物或腹腔鏡手術(shù)。
3、盆腔炎生殖道感染導(dǎo)致盆腔充血粘連，疼痛向腰部放射并伴隨發(fā)熱。多與細菌上行感染有關(guān)，需使用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素治療。
4、子宮腺肌癥子宮內(nèi)膜侵入肌層引發(fā)子宮肥大，表現(xiàn)為經(jīng)量增多伴腰部酸脹?？赡芘c剖宮產(chǎn)等宮腔操作有關(guān)，可考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或子宮切除術(shù)。
經(jīng)期避免生冷飲食，適量飲用姜茶緩解癥狀，持續(xù)劇烈疼痛需婦科排查器質(zhì)性疾病。
