健康知道
輸尿管4毫米結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管條件、飲水量、活動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置位于輸尿管下段的4毫米結(jié)石排出概率較高，上段結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄增加排出難度，建議通過(guò)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)移位。
2、輸尿管條件輸尿管無(wú)先天狹窄或炎癥水腫時(shí)更易排出，既往有輸尿管手術(shù)史者需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估，必要時(shí)采用藥物擴(kuò)張輸尿管。
3、飲水量每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用，推薦分次飲用溫開(kāi)水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
4、活動(dòng)量適度跑跳運(yùn)動(dòng)利用重力作用輔助排石，但腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)暫停活動(dòng)，疼痛持續(xù)超過(guò)12小時(shí)需急診處理。
觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿或劇烈疼痛需立即就醫(yī)，日?？蛇m量食用檸檬、西瓜等利尿食物，避免高草酸飲食。
排出腎結(jié)石的方法有增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積，促進(jìn)小結(jié)石隨尿液自然排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)高頻聲波將直徑5-20毫米的腎結(jié)石震碎，碎石后配合體位引流促進(jìn)排出，適用于中上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出較大結(jié)石或激光碎石，適用于頑固性結(jié)石或合并輸尿管狹窄的情況。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸飲食，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
