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是什么原因?qū)е麻L結(jié)石

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是什么原因?qū)е麻L結(jié)石

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

結(jié)石形成可能由飲水量不足、高鹽高脂飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物溶石或手術(shù)取石等方式治療。

1、飲水量不足

每日飲水量過少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,可通過增加白開水、檸檬水等低糖飲品補(bǔ)充。

2、高鹽高脂飲食

過量攝入鈉鹽和動(dòng)物脂肪會(huì)升高尿鈣、尿酸排泄量。需減少腌制食品、動(dòng)物內(nèi)臟攝入,增加新鮮蔬菜水果以調(diào)節(jié)酸堿平衡。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)腎絞痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4、尿路感染

變形桿菌等病原體感染會(huì)導(dǎo)致尿液酸堿度改變,通常伴隨尿頻尿急癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。

保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,定期體檢監(jiān)測結(jié)石動(dòng)態(tài)變化,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。

其它精選問題

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腎結(jié)石8毫米×5毫米屬于中小型結(jié)石,多數(shù)可通過保守治療排出,實(shí)際處理方式需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度等因素綜合評估。

1、結(jié)石大小評估

8毫米×5毫米結(jié)石在泌尿系結(jié)石中屬中等偏小體積,約綠豆大小,自發(fā)排出概率較高。

2、保守治療適用性

此類結(jié)石若無梗阻或感染,通常建議增加飲水量至每日2000毫升以上,配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。

3、藥物輔助方案

可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液等藥物輔助排石。

4、醫(yī)療干預(yù)指征

若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、發(fā)熱或排尿困難等癥狀,需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等介入治療。

建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,避免高草酸飲食,保持每日尿量2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石增大。

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