痛風(fēng)可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、飲食不當(dāng)、遺傳因素、腎臟排泄障礙等原因引起。
1、生活干預(yù):減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,每日飲水量保持充足,有助于促進(jìn)尿酸排泄,肥胖者需控制體重。
2、藥物治療:急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如依托考昔、糖皮質(zhì)激素如潑尼松緩解疼痛,降尿酸藥物包括別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。
3、物理治療:急性發(fā)作期可對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行冰敷緩解腫脹疼痛,慢性期可通過(guò)超聲波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)。
4、手術(shù)治療:對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石并導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的患者,可考慮手術(shù)切除痛風(fēng)石或進(jìn)行關(guān)節(jié)矯形手術(shù)。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平,避免飲酒及高糖飲料,定期監(jiān)測(cè)腎功能,急性發(fā)作時(shí)建議臥床休息并抬高患肢。
痛風(fēng)患者飲食需避免高嘌呤食物,可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果、全谷物及堅(jiān)果,同時(shí)嚴(yán)格限制酒精攝入并保持充足水分。
1、避免高嘌呤動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量極高,易誘發(fā)尿酸升高。建議用豆制品替代部分肉類,但急性期需控制豆類攝入。
2、選擇低脂乳品脫脂牛奶、無(wú)糖酸奶含乳清蛋白和酪蛋白,有助于促進(jìn)尿酸排泄。每日可飲用300毫升左右低脂乳制品。
3、增加蔬果攝入櫻桃、草莓等漿果含花青素可抑制炎癥,西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜富含維生素C。建議每日蔬菜500克、水果200克。
4、控制酒精攝入啤酒含嘌呤且代謝產(chǎn)生乳酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄,烈酒也會(huì)增加尿酸生成。發(fā)作期需完全戒酒,緩解期每周飲酒不超過(guò)100毫升。
除飲食控制外,建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平調(diào)整治療方案。