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主動(dòng)脈梗塞是什么意思

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #動(dòng)脈

主動(dòng)脈梗塞是指主動(dòng)脈血管因血栓、斑塊等堵塞導(dǎo)致血流中斷的急癥，可能引發(fā)心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。主動(dòng)脈梗塞主要由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓脫落、血管炎等因素引起，典型癥狀包括突發(fā)劇烈胸痛、肢體麻木、意識障礙等。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

長期高血脂、高血壓等因素可導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊，斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓。患者常合并胸悶、頭暈等癥狀，需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

2、血栓脫落

心房顫動(dòng)或深靜脈血栓患者可能出現(xiàn)附壁血栓脫落，隨血液循環(huán)阻塞主動(dòng)脈分支。此類患者多有心悸、下肢腫脹病史，需使用利伐沙班片抗凝，嚴(yán)重時(shí)需行導(dǎo)管取栓術(shù)。

3、血管炎性疾病

大動(dòng)脈炎等自身免疫疾病可導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄?；颊叱０榘l(fā)熱、乏力等全身癥狀，需聯(lián)合潑尼松片和甲氨蝶呤片控制炎癥，必要時(shí)行血管旁路移植術(shù)。

4、外傷性血管損傷

嚴(yán)重胸腹部撞擊可能造成主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，形成夾層并阻塞血流。此類患者多有明確外傷史，需緊急行主動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)，術(shù)后使用鹽酸艾司洛爾注射液控制血壓。

5、罕見病因

某些遺傳性疾病如馬方綜合征可導(dǎo)致主動(dòng)脈中層囊性壞死，增加血管閉塞風(fēng)險(xiǎn)?；颊叨嗪喜⒐趋喇惓?、視力障礙，需定期監(jiān)測主動(dòng)脈直徑，預(yù)防性使用美托洛爾緩釋片降低血管壓力。

主動(dòng)脈梗塞患者需嚴(yán)格戒煙限酒，控制血壓血糖在理想范圍，每日監(jiān)測體重變化。飲食宜采用低鹽低脂的地中海飲食模式，適當(dāng)補(bǔ)充深海魚類和堅(jiān)果類食物。恢復(fù)期可在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行有氧訓(xùn)練，如每周3次30分鐘的快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)血管痙攣。出現(xiàn)新發(fā)胸痛或肢體無力時(shí)須立即就醫(yī)復(fù)查血管影像。

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