主動脈夾層動脈瘤的癥狀有哪些

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

17次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-10 09:12:16

主動脈夾層動脈瘤的癥狀主要有突發(fā)劇烈胸痛、血壓異常、休克、臟器缺血表現(xiàn)以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。主動脈夾層動脈瘤是主動脈壁內(nèi)膜撕裂導致血液進入動脈壁中層形成的夾層血腫，屬于心血管急危重癥。

1、突發(fā)劇烈胸痛

典型表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣或刀割樣胸痛，疼痛部位多位于胸骨后或肩胛間區(qū)，可向頸部、背部或腹部放射。疼痛程度劇烈且持續(xù)不緩解，與心肌梗死的壓榨性疼痛不同。這種疼痛與主動脈內(nèi)膜撕裂和血腫擴展直接相關(guān)，患者常伴有瀕死感。

2、血壓異常

多數(shù)患者表現(xiàn)為高血壓，但若夾層累及頭臂動脈可能導致雙側(cè)上肢血壓不對稱，差值超過20mmHg具有診斷意義。部分患者因大量血液進入假腔或心包填塞可出現(xiàn)低血壓甚至休克。血壓異常反映了主動脈分支受累及血流動力學改變。

3、休克表現(xiàn)

當夾層導致主動脈破裂或重要臟器供血中斷時，患者可出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、尿量減少等休克癥狀。休克多提示病情危重，需緊急處理。休克的發(fā)生與血液大量外滲、心包填塞或重要臟器灌注不足有關(guān)。

4、臟器缺血表現(xiàn)

夾層累及不同分支動脈可引起相應臟器缺血癥狀。腸系膜動脈受累表現(xiàn)為腹痛、腸壞死；腎動脈受累出現(xiàn)少尿、血尿；下肢動脈受累導致肢體疼痛、脈搏減弱。這些癥狀反映了夾層擴展范圍和終末器官損害程度。

5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

頸動脈或脊髓動脈受累時可出現(xiàn)暈厥、偏癱、截癱、意識障礙等神經(jīng)功能缺損。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀提示腦或脊髓供血受損，是預后不良的征兆。部分患者可因夾層壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞。

主動脈夾層動脈瘤患者需絕對臥床休息，避免任何可能增加血壓的活動。飲食上應選擇低鹽、低脂、易消化的食物，控制液體攝入量。確診后需立即進行降壓、鎮(zhèn)痛等對癥治療，并根據(jù)分型選擇手術(shù)或介入治療。所有疑似患者均需緊急就醫(yī)，轉(zhuǎn)運過程中需保持生命體征平穩(wěn)，避免劇烈搬動。

動脈瘤癥狀

免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！

上一篇：房間隔缺損是怎么形成的

下一篇：甘油三酯1.8算不算高血脂