有哪些口腔潰瘍必須做活檢

口腔科編輯醫(yī)心科普

196次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-03 03:19:59

口腔潰瘍通常無須活檢，但存在經(jīng)久不愈、邊緣不規(guī)則、基底硬結(jié)或伴隨全身癥狀的潰瘍需考慮活檢。主要類型包括復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍、白塞病相關(guān)潰瘍、癌性潰瘍及結(jié)核性潰瘍等。

1、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍表現(xiàn)為圓形或橢圓形淺表糜爛，周圍充血發(fā)紅，7-10天可自愈。若潰瘍持續(xù)超過2周不愈合或反復(fù)在同一部位發(fā)作，需警惕癌變可能。臨床常用復(fù)方氯己定含漱液、重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合，疼痛明顯時可使用利多卡因膠漿局部止痛。

2、創(chuàng)傷性潰瘍

創(chuàng)傷性潰瘍由機械刺激或化學(xué)灼傷導(dǎo)致，去除刺激因素后通常2周內(nèi)愈合。若潰瘍基底出現(xiàn)菜花樣增生或呈火山口狀隆起，需活檢排除鱗狀細(xì)胞癌。治療需消除創(chuàng)傷源，配合康復(fù)新液含漱，合并感染時可用西吡氯銨含片。

3、白塞病相關(guān)潰瘍

白塞病口腔潰瘍多為多發(fā)深大潰瘍，直徑可達(dá)1-3厘米，常伴生殖器潰瘍及眼部病變。對于反復(fù)發(fā)作且伴隨其他系統(tǒng)癥狀者，需活檢輔助診斷。治療需全身應(yīng)用沙利度胺片或秋水仙堿片，局部使用曲安奈德口腔軟膏。

4、癌性潰瘍

癌性潰瘍邊緣隆起呈堤狀，基底呈顆粒狀且質(zhì)地堅硬，常伴出血及麻木感。任何持續(xù)超過1個月不愈的潰瘍均需立即活檢。確診后需手術(shù)切除，配合放化療，常用藥物包括順鉑注射液和紫杉醇注射液。

5、結(jié)核性潰瘍

結(jié)核性潰瘍多發(fā)生于舌緣或頰黏膜，呈鼠嚙狀邊緣，底部有黃色粟粒狀結(jié)節(jié)。對于有結(jié)核病史或接觸史的患者，需活檢進(jìn)行抗酸染色檢查。治療需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。

日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷避免黏膜損傷，避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)潰瘍長期不愈、快速增大、伴隨淋巴結(jié)腫大或全身癥狀時，須及時就診?；顧z是鑒別良惡性潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生會根據(jù)潰瘍形態(tài)、病程及全身狀況綜合判斷是否需要病理檢查。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。

口腔潰瘍口腔

免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！

上一篇：生活中口腔潰瘍的注意事項

下一篇：口腔潰瘍癌變的癥狀