晚上睡覺膝蓋酸脹可能由受涼、過度勞累、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過熱敷、休息、藥物等方式緩解。
1、受涼夜間膝蓋暴露于低溫環(huán)境會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,引發(fā)酸脹感。建議睡眠時(shí)穿戴護(hù)膝或調(diào)整室溫,避免空調(diào)直吹。
2、過度勞累日間長時(shí)間負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)可能造成膝關(guān)節(jié)勞損,表現(xiàn)為夜間酸脹??赏ㄟ^減少爬樓梯、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)緩解。
3、骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、關(guān)節(jié)退變有關(guān),常伴晨僵和活動(dòng)受限??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,多伴隨關(guān)節(jié)對稱性腫痛。需采用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
日常注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時(shí)間保持跪姿或深蹲姿勢,超重者建議減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
外傷導(dǎo)致的股骨頭壞死可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。股骨頭壞死通常由股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、長期激素使用、酗酒等原因引起。
1、保守治療早期股骨頭壞死可采取減輕負(fù)重、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等措施,延緩病情進(jìn)展。使用拐杖或助行器減少患側(cè)髖關(guān)節(jié)壓力。
2、藥物治療遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉延緩骨吸收,前列地爾改善局部血供,低分子肝素預(yù)防血栓形成。藥物需配合影像學(xué)檢查評估效果。
3、手術(shù)治療中晚期患者可選擇髓芯減壓術(shù)減輕骨內(nèi)壓,或行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)重建關(guān)節(jié)功能。手術(shù)方案需根據(jù)壞死范圍及年齡制定。
4、康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練及肌力鍛煉,水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。康復(fù)期需定期復(fù)查X線評估壞死修復(fù)情況。
治療期間應(yīng)戒煙限酒,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性功能鍛煉。