健康知道
輸尿管結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，直徑5毫米以下的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過6毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、5毫米以下：約80%的5毫米以下結(jié)石可通過大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)自然排出，建議每日飲水量超過2000毫升，配合蹦跳動(dòng)作促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、5-6毫米：該尺寸結(jié)石有約50%自然排出概率，需配合口服α受體阻滯劑如坦索羅辛、特拉唑嗪等松弛輸尿管平滑肌，同時(shí)監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)腎絞痛或血尿。
3、6-10毫米：超過6毫米結(jié)石自行排出概率低于30%，建議采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石，結(jié)石滯留可能引發(fā)腎積水或尿路感染。
4、10毫米以上：此類大結(jié)石幾乎無法自行排出，需立即進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等外科處理，長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎功能不可逆損傷。
出現(xiàn)結(jié)石癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，治療期間保持低鹽飲食，限制草酸含量高的菠菜、巧克力等食物攝入。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院1-3天，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米通常恢復(fù)較快，超過3厘米可能延長(zhǎng)住院時(shí)間。2、手術(shù)方式：經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)住院時(shí)間較短，復(fù)雜病例采用腹腔鏡手術(shù)可能需延長(zhǎng)觀察。
3、術(shù)后恢復(fù)：排尿功能正常、無血尿者可提前出院，存在尿路感染需延長(zhǎng)抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥：出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見并發(fā)癥時(shí)，住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至5-7天。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
