小兒多指畸形可能由遺傳因素、孕期藥物暴露、環(huán)境致畸物影響、特定綜合征等因素引起,可通過手術(shù)矯正、功能康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
1、遺傳因素家族遺傳史是首要原因,部分病例與HOXD13等基因突變相關(guān)。建議家長進行基因檢測,患兒需根據(jù)畸形程度選擇單純多指切除或骨骼重建手術(shù)。
2、藥物暴露妊娠早期服用抗癲癇藥、維A酸類藥物可能干擾肢體發(fā)育。家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出生后6-12個月是理想手術(shù)時機。
3、環(huán)境致畸接觸農(nóng)藥、電離輻射等致畸物會導(dǎo)致發(fā)育異常。家長應(yīng)做好孕期防護,復(fù)雜病例需聯(lián)合整形外科與骨科進行多指分叉矯正術(shù)。
4、綜合征表現(xiàn)如短指-多指綜合征等染色體疾病常伴發(fā)多指。家長需篩查其他系統(tǒng)異常,可選用克氏針固定或肌腱重建等術(shù)式。
術(shù)后需定期復(fù)查手指功能發(fā)育情況,避免劇烈運動造成損傷,哺乳期母親應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入。
小兒發(fā)燒可通過物理降溫、藥物退熱、補液治療、病因治療等方式處理。
1、物理降溫使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或采用退熱貼輔助散熱,避免酒精擦浴及冰水灌腸。
2、藥物退熱體溫超過38.5℃時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物,注意用藥間隔時間。
3、補液治療少量多次補充口服補液鹽、米湯等液體,預(yù)防脫水,觀察尿量及精神狀態(tài)變化。
4、病因治療細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,病毒感染則以對癥支持為主,需完善血常規(guī)等檢查。
保持室內(nèi)通風(fēng),穿著輕薄棉質(zhì)衣物,發(fā)熱期間可適量食用蘋果泥、小米粥等易消化食物。