健康知道
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右手大拇指持續(xù)發(fā)麻但無(wú)疼痛感可能與腕管綜合征、頸椎神經(jīng)壓迫、維生素B12缺乏或糖尿病周圍神經(jīng)病變有關(guān)。
1、腕管綜合征正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致，表現(xiàn)為拇指、食指麻木，夜間癥狀加重，可通過(guò)腕部支具固定緩解。
2、頸椎神經(jīng)根受壓C6神經(jīng)根受頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生刺激時(shí)，可能引起單純拇指麻木，需頸椎MRI確診。
3、營(yíng)養(yǎng)缺乏維生素B12不足會(huì)影響髓鞘合成，導(dǎo)致外周神經(jīng)異常，常伴舌炎、乏力，需檢測(cè)血清維生素B12水平。
4、代謝性疾病長(zhǎng)期未控制的糖尿病可引起遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺異常，早期表現(xiàn)為肢體末端麻木，需監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作，適量補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和瘦肉，若癥狀持續(xù)2周以上需就診神經(jīng)內(nèi)科。
一只胳膊酸疼可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、神經(jīng)壓迫等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肌肉勞損長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或過(guò)度使用手臂可能導(dǎo)致肌肉疲勞，表現(xiàn)為局部酸痛。建議熱敷按摩并減少患肢活動(dòng)，無(wú)須特殊用藥。
2、頸椎病頸椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致放射性手臂疼痛，常伴有頸部僵硬?？勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
3、肩周炎肩關(guān)節(jié)周圍組織炎癥會(huì)引發(fā)牽涉性上肢疼痛，伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。急性期可選用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏配合功能鍛煉。
4、神經(jīng)壓迫胸廓出口綜合征或腕管綜合征等可能造成臂叢神經(jīng)受壓，需通過(guò)肌電圖確診。嚴(yán)重者需行神經(jīng)松解術(shù)，術(shù)前可短期服用加巴噴丁膠囊緩解癥狀。
避免提重物或重復(fù)進(jìn)行上肢動(dòng)作，睡眠時(shí)注意保持正確體位，若持續(xù)疼痛超過(guò)一周或出現(xiàn)麻木無(wú)力應(yīng)及時(shí)就診骨科或神經(jīng)科。
