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泌尿系統(tǒng)結(jié)石檢查通常需要空腹，主要檢查項(xiàng)目有腹部超聲、靜脈尿路造影、CT尿路成像、血液生化檢測(cè)。
1、腹部超聲：空腹可減少胃腸氣體干擾，提高腎臟、輸尿管、膀胱的顯像清晰度，檢查前需飲水憋尿充盈膀胱。
2、靜脈尿路造影：需空腹8小時(shí)以上避免嘔吐誤吸，注射造影劑前需進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)，檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄。
3、CT尿路成像：空腹?fàn)顟B(tài)可獲得更準(zhǔn)確的結(jié)石定位信息，檢查前需去除金屬物品，妊娠期女性禁用此項(xiàng)檢查。
4、血液生化檢測(cè)：空腹采血可避免飲食對(duì)尿酸、肌酐等指標(biāo)的影響，有助于判斷結(jié)石成因及腎功能狀態(tài)。
檢查前3天應(yīng)避免高鈣高草酸飲食，攜帶既往檢查資料便于醫(yī)生對(duì)比，檢查后出現(xiàn)血尿或腰痛需及時(shí)復(fù)診。
腎結(jié)石的無(wú)創(chuàng)治療與微創(chuàng)治療主要區(qū)別在于創(chuàng)傷程度和操作方式，無(wú)創(chuàng)治療包括體外沖擊波碎石，微創(chuàng)治療主要有輸尿管鏡碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
1、無(wú)創(chuàng)治療：體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，無(wú)須切口或內(nèi)鏡介入，適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫等輕微并發(fā)癥。
2、微創(chuàng)治療：輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道置入纖細(xì)內(nèi)鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后可能需留置雙J管1-2周，存在尿路感染或黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
3、微創(chuàng)治療：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需在腰部建立約5毫米通道，通過(guò)腎造瘺管置入腎鏡碎石取石，適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，可能出現(xiàn)出血、腎集合系統(tǒng)穿孔等并發(fā)癥。
4、選擇依據(jù)：治療方式選擇需綜合結(jié)石大小位置硬度、腎功能及患者體質(zhì)，無(wú)創(chuàng)治療適合簡(jiǎn)單結(jié)石但可能存在排石不全，微創(chuàng)治療成功率更高但需麻醉和住院觀察。
術(shù)后均需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜巧克力，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留或復(fù)發(fā)情況。
