健康知道
1厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外碎石治療。體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，具體需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能、患者體質(zhì)等因素綜合評估。
1、結(jié)石大小1厘米屬于中等大小結(jié)石，體外碎石成功率較高。過大的結(jié)石可能需分次碎石，過小則可能自行排出。
2、結(jié)石位置腎盂或上盞結(jié)石更適合體外碎石，輸尿管結(jié)石需根據(jù)嵌頓情況判斷。下盞結(jié)石因重力因素可能需輔助體位排石。
3、腎功能評估需通過靜脈腎盂造影或CT尿路成像確認(rèn)患側(cè)腎功能良好。嚴(yán)重腎積水或腎功能受損者可能需優(yōu)先考慮輸尿管鏡取石。
4、患者體質(zhì)肥胖患者可能因脂肪層過厚影響沖擊波傳導(dǎo)，凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎。合并尿路感染時(shí)應(yīng)先控制感染再碎石。
治療期間建議每日飲水超過2000毫升，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
右側(cè)輸尿管末端結(jié)石0.6厘米多數(shù)情況下無須碎石治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有自然排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排石：直徑小于0.6厘米的結(jié)石有較高概率可自行排出，建議每日飲水2000毫升以上，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物輔助：可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物松弛輸尿管平滑肌，緩解疼痛并促進(jìn)排石。
3、體外碎石：當(dāng)結(jié)石引起持續(xù)梗阻或感染時(shí)，可考慮體外沖擊波碎石術(shù)，該方式適用于硬度較低的結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石：對于位置特殊或合并解剖異常的結(jié)石，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石取石術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時(shí)需立即就醫(yī)。
