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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
頭暈四肢無力惡心可能由低血糖、睡眠不足、脫水、貧血等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式緩解。
1、低血糖長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或過度節(jié)食可能導(dǎo)致血糖水平下降,引發(fā)頭暈、乏力、惡心等癥狀。建議定時(shí)進(jìn)食,隨身攜帶糖果或餅干應(yīng)急,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素、氫化可的松等藥物。
2、睡眠不足長(zhǎng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,出現(xiàn)頭暈、四肢沉重感。保持規(guī)律作息,睡前避免使用電子產(chǎn)品,必要時(shí)短期服用佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等助眠藥物。
3、脫水高溫環(huán)境或腹瀉嘔吐導(dǎo)致體液丟失過多時(shí),可能引起血容量不足。及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重脫水需靜脈輸注氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液等。
4、貧血缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血可能導(dǎo)致組織供氧不足,常伴隨面色蒼白、心悸。需完善血常規(guī)檢查,確診后可服用琥珀酸亞鐵、葉酸片、維生素B12等,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
日常注意避免突然起身,保證每日飲水2000毫升左右,若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。
腦梗即腦梗死,常見癥狀包括突發(fā)偏側(cè)肢體無力、言語含糊、面部歪斜、視物模糊等,按病程發(fā)展可分為短暫性腦缺血發(fā)作、急性期神經(jīng)功能缺損及后遺癥期功能障礙。
1、早期表現(xiàn):短暫性腦缺血發(fā)作可出現(xiàn)一過性黑蒙、單側(cè)肢體麻木,癥狀多在24小時(shí)內(nèi)完全緩解,但需警惕后續(xù)腦梗風(fēng)險(xiǎn)。
2、進(jìn)展期:急性期典型表現(xiàn)為突發(fā)言語障礙、飲水嗆咳,伴隨偏癱步態(tài)或完全喪失運(yùn)動(dòng)功能,部分患者出現(xiàn)意識(shí)模糊。
3、終末期:后遺癥期多遺留肌張力增高、關(guān)節(jié)攣縮等運(yùn)動(dòng)功能障礙,約三成患者伴有血管性癡呆等認(rèn)知損害。
出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī),確診后需長(zhǎng)期控制血壓血糖,康復(fù)期建議在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練與語言功能鍛煉。