健康知道
右輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。右輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、高鈣飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外碎石針對6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管狹窄或憩室有關，表現(xiàn)為劇烈腰痛伴血尿。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段嵌頓性結(jié)石，可能與前列腺增生或輸尿管息肉相關，常出現(xiàn)腎積水及反復尿路感染癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于大于20毫米的腎盂結(jié)石合并輸尿管上段結(jié)石，可能與甲狀旁腺功能亢進有關，伴隨頑固性腰痛和腎功能損害。
治療期間需每日飲水超過2000毫升，限制菠菜動物內(nèi)臟等高嘌呤食物，適度跳躍運動幫助排石，術(shù)后定期復查泌尿系超聲。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動至輸尿管中段時，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時，疼痛放射至會陰部或大陰唇/陰囊區(qū)域，排尿時可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時立即就醫(yī)，確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
