腎結(jié)石多數(shù)情況下可通過(guò)手術(shù)治療有效清除結(jié)石。手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放取石術(shù)等。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石,碎石效率高但創(chuàng)傷相對(duì)較大。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適合輸尿管中上段及腎盂結(jié)石,經(jīng)尿道自然腔道進(jìn)入,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但對(duì)復(fù)雜結(jié)石清除率有限。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,無(wú)需住院但需多次治療,碎石后需配合排石藥物輔助排出。
4、開(kāi)放取石術(shù)僅用于合并解剖異?;蛏鲜龇椒ㄊ〉膹?fù)雜病例,創(chuàng)傷大恢復(fù)慢,目前已較少采用。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā),出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加重需及時(shí)就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部,典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí),刺激腎盂輸尿管連接部,引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí),疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部,常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急,男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí),疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域,排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī),確診后可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。