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嬰幼兒血管瘤好治嗎

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問(wèn)題描述:
嬰幼兒血管瘤好治嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

嬰幼兒血管瘤多數(shù)屬于良性病變,治療難度與瘤體大小、位置及生長(zhǎng)速度相關(guān),常見(jiàn)干預(yù)方式包括觀察隨訪、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療。

1、觀察隨訪

體積小且穩(wěn)定的血管瘤可能自行消退,建議定期超聲監(jiān)測(cè)瘤體變化,無(wú)須特殊處理。

2、藥物治療

普萘洛爾口服溶液是首選藥物,可抑制血管增生;糖皮質(zhì)激素局部注射適用于淺表瘤體;噻嗎洛爾外用凝膠對(duì)表淺型有效。

3、激光治療

脈沖染料激光能選擇性破壞血管,適用于皮膚黏膜交界處或影響外觀的病灶,需多次治療。

4、手術(shù)治療

對(duì)快速增大、出血或壓迫器官的瘤體需手術(shù)切除,術(shù)前需評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)及功能影響。

建議家長(zhǎng)記錄瘤體變化情況,避免摩擦刺激病灶,治療期間遵醫(yī)囑復(fù)查,合并潰瘍感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理。

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乙狀結(jié)腸癌三期患者在術(shù)后3年內(nèi)有一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量、脈管侵犯情況以及術(shù)后輔助治療依從性有關(guān)。

1、腫瘤分化程度

低分化腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著高于中高分化腫瘤,病理報(bào)告顯示低分化特征時(shí)需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。

2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)超過(guò)4枚的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加,術(shù)前影像評(píng)估與術(shù)后病理結(jié)果對(duì)預(yù)后判斷至關(guān)重要。

3、脈管侵犯

存在脈管癌栓提示腫瘤侵襲性強(qiáng),這類(lèi)患者即使完成輔助化療仍需要密切隨訪。

4、治療規(guī)范性

完整接受6個(gè)月奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案化療的患者,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低。

建議每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,每6個(gè)月進(jìn)行胸腹盆增強(qiáng)CT檢查,同時(shí)保持高纖維低脂飲食并規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

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