健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
平行阻生智齒多數(shù)情況下建議拔除。平行阻生智齒的處理方式主要有局部炎癥反復(fù)發(fā)作、鄰牙損害風(fēng)險(xiǎn)、咬合功能干擾、囊腫形成風(fēng)險(xiǎn)。
1、局部炎癥阻生智齒冠周軟組織易形成盲袋，食物殘?jiān)鼫艨赡芤l(fā)冠周炎，表現(xiàn)為紅腫疼痛，可通過局部沖洗和抗生素控制感染。
2、鄰牙損害智齒與第二磨牙長期擠壓可能導(dǎo)致鄰牙牙根吸收或齲壞，口腔檢查可見鄰牙移位，需通過影像學(xué)評(píng)估后拔除阻生齒。
3、咬合干擾異常萌出的智齒可能改變咬合關(guān)系，引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，臨床表現(xiàn)為張口受限，正畸評(píng)估后建議手術(shù)拔除。
4、囊腫風(fēng)險(xiǎn)長期埋伏的阻生齒可能誘發(fā)含牙囊腫，X線片顯示透射影，需手術(shù)摘除囊腫并行預(yù)防性拔牙。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇溫涼軟食，按醫(yī)囑使用氯己定含漱液維持口腔清潔。
口腔潰瘍是口腔黏膜的淺表性潰瘍，上火屬于中醫(yī)概念，可能與飲食不當(dāng)或免疫力下降有關(guān)。常見原因有局部創(chuàng)傷、維生素缺乏、消化系統(tǒng)疾病、免疫異常等。
1. 局部創(chuàng)傷牙齒咬傷或硬物刮傷口腔黏膜導(dǎo)致潰瘍，表現(xiàn)為邊緣紅腫的圓形創(chuàng)面。無須特殊治療，可含漱氯己定溶液緩解不適。
2. 營養(yǎng)缺乏缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素時(shí)易發(fā)潰瘍，伴隨舌炎或乏力。建議補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服液等制劑。
3. 胃腸疾病胃食管反流或幽門螺桿菌感染可能誘發(fā)潰瘍，常伴反酸癥狀。需治療原發(fā)病，可用奧美拉唑腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊。
4. 免疫異常白塞病等自身免疫疾病引發(fā)反復(fù)潰瘍，伴生殖器潰瘍或皮疹。需用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重時(shí)使用潑尼松片控制炎癥。
避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔，反復(fù)發(fā)作或潰瘍超過兩周未愈需就診排查系統(tǒng)性疾病。
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