健康知道
夜間牙痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周膿腫、三叉神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、根管治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解。
1. 齲齒牙齒齲壞導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，夜間平躺時(shí)口腔溫度升高刺激神經(jīng)。建議使用含氟牙膏刷牙，疼痛時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片。
2. 牙髓炎夜間體位改變使髓腔壓力增大，表現(xiàn)為跳痛且定位不清?？赡芘c細(xì)菌感染、物理刺激有關(guān)，常伴冷熱敏感。需根管治療，急性期可服用甲硝唑片、阿莫西林膠囊或洛索洛芬鈉片。
3. 牙周膿腫臥位時(shí)炎性滲出物積聚加重壓迫痛，多與牙結(jié)石、食物嵌塞有關(guān)，可見(jiàn)牙齦紅腫。需超聲潔治，膿腫形成時(shí)配合頭孢克肟分散片、奧硝唑片或阿奇霉素分散片。
4. 三叉神經(jīng)痛夜間安靜環(huán)境使痛覺(jué)敏感，呈電擊樣劇痛?？赡芘c血管壓迫、腫瘤有關(guān)，發(fā)作時(shí)觸發(fā)點(diǎn)明顯。卡馬西平片、加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊可緩解癥狀。
避免夜間進(jìn)食甜食，使用軟毛牙刷清潔口腔，持續(xù)疼痛超過(guò)三天需口腔科就診排除頜骨病變。
維生素C對(duì)口腔潰瘍有一定輔助治療作用，口腔潰瘍常見(jiàn)誘因包括局部創(chuàng)傷、營(yíng)養(yǎng)缺乏、免疫異常、病毒感染等。
1、局部創(chuàng)傷牙齒摩擦或燙傷導(dǎo)致黏膜破損，可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合，避免辛辣刺激食物。
2、營(yíng)養(yǎng)缺乏缺乏維生素B族或鐵鋅等微量元素時(shí)，可補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液，同時(shí)增加瘦肉和深色蔬菜攝入。
3、免疫異常壓力或疲勞引發(fā)的免疫功能紊亂，表現(xiàn)為反復(fù)多發(fā)潰瘍，可使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫，配合醋酸地塞米松貼片消炎。
4、病毒感染單純皰疹病毒等感染可能引起皰疹樣潰瘍，需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒，疼痛明顯時(shí)可用利多卡因凝膠局部麻醉。
建議保持口腔清潔，潰瘍期間選用含維生素C的獼猴桃、草莓等水果，避免酸性食物刺激創(chuàng)面，持續(xù)兩周不愈需排查白塞病等系統(tǒng)性疾病。
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