健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦發(fā)炎腫痛可能由牙菌斑堆積、食物嵌塞、維生素缺乏、牙周炎等原因引起，可通過口腔清潔、局部用藥、營養(yǎng)補充、牙周治療等方式緩解。
1、牙菌斑堆積口腔清潔不足導(dǎo)致細(xì)菌滋生刺激牙齦，表現(xiàn)為紅腫出血。建議每日使用巴氏刷牙法，配合牙線清理鄰面，必要時使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口腔粘貼片輔助抑菌。
2、食物嵌塞牙縫殘留食物發(fā)酵引發(fā)局部感染，常見于齲齒或牙齒排列不齊者。需用沖牙器清除殘渣，鄰面齲及時充填，急性期可使用丁硼乳膏、碘甘油、過氧化氫溶液局部消炎。
3、維生素缺乏長期維生素C攝入不足導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。需增加柑橘類水果、西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C食物的攝入，嚴(yán)重缺乏時遵醫(yī)囑補充維生素C片、復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服液。
4、牙周炎可能與牙結(jié)石刺激、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦萎縮、牙齒松動。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，急性期口服阿莫西林膠囊、奧硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。
日常避免過冷過熱飲食刺激，戒煙限酒，每半年進(jìn)行一次口腔檢查，妊娠期或糖尿病患者出現(xiàn)牙齦腫痛建議盡早就醫(yī)。
維生素C對口腔潰瘍有一定輔助治療作用，口腔潰瘍常見誘因包括局部創(chuàng)傷、營養(yǎng)缺乏、免疫異常、病毒感染等。
1、局部創(chuàng)傷牙齒摩擦或燙傷導(dǎo)致黏膜破損，可外用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合，避免辛辣刺激食物。
2、營養(yǎng)缺乏缺乏維生素B族或鐵鋅等微量元素時，可補充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液，同時增加瘦肉和深色蔬菜攝入。
3、免疫異常壓力或疲勞引發(fā)的免疫功能紊亂，表現(xiàn)為反復(fù)多發(fā)潰瘍，可使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫，配合醋酸地塞米松貼片消炎。
4、病毒感染單純皰疹病毒等感染可能引起皰疹樣潰瘍，需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒，疼痛明顯時可用利多卡因凝膠局部麻醉。
建議保持口腔清潔，潰瘍期間選用含維生素C的獼猴桃、草莓等水果，避免酸性食物刺激創(chuàng)面，持續(xù)兩周不愈需排查白塞病等系統(tǒng)性疾病。
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