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痛經(jīng)可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等原因引起。
1、熱敷下腹部熱敷能放松子宮肌肉,緩解痙攣性疼痛。可使用熱水袋或暖寶寶,溫度不宜過高避免燙傷,每次持續(xù)20-30分鐘。
2、藥物止痛非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉能抑制前列腺素合成,需在醫(yī)生指導下使用。這類藥物可能引起胃腸不適,避免空腹服用。
3、激素治療短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇可調(diào)節(jié)激素水平,減少子宮內(nèi)膜增生。激素治療需排除血栓風險,用藥前需評估禁忌證。
4、手術(shù)治療對于子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病引起的頑固性痛經(jīng),可考慮腹腔鏡病灶切除術(shù)或子宮神經(jīng)阻斷術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由婦科醫(yī)生評估確定。
經(jīng)期避免生冷食物,適量飲用姜茶或熱牛奶,保持腰腹部保暖。疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血需及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
人流半年后子宮內(nèi)疼可能由術(shù)后恢復(fù)不良、慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮腔粘連等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1. 術(shù)后恢復(fù)不良人流術(shù)后子宮收縮乏力或休息不足可能導致持續(xù)性隱痛,建議熱敷下腹部并避免劇烈運動,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或元胡止痛片。
2. 慢性盆腔炎可能與術(shù)后感染未徹底清除或重復(fù)感染有關(guān),常伴有白帶異常和腰骶酸痛。需進行抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑片聯(lián)合婦科千金片,配合局部理療。
3. 子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)操作可能誘發(fā)內(nèi)膜異位種植,表現(xiàn)為周期性加重疼痛和經(jīng)量增多??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊或散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊控制病灶發(fā)展。
4. 宮腔粘連術(shù)中子宮內(nèi)膜損傷可能導致宮腔部分粘連,出現(xiàn)月經(jīng)量減少伴下腹墜痛。需通過宮腔鏡分離粘連,術(shù)后使用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊促進內(nèi)膜修復(fù)。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛建議復(fù)查超聲明確子宮恢復(fù)情況,避免生冷辛辣食物,保持會陰清潔,半年內(nèi)嚴格避孕以利于生殖系統(tǒng)修復(fù)。