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闌尾炎保守治療好還是手術好

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闌尾炎保守治療好還是手術好

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徐建威
徐建威 山東大學齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

闌尾炎多數(shù)情況下建議手術治療,保守治療適用于特定人群。處理方式主要有手術切除、抗生素治療、補液支持、疼痛控制。

1、手術切除

腹腔鏡闌尾切除術是首選方案,適用于化膿性或穿孔性闌尾炎,能徹底清除病灶并降低復發(fā)概率。開腹手術可用于復雜病例。

2、抗生素治療

單純性闌尾炎可嘗試頭孢三代聯(lián)合甲硝唑靜脈用藥,需密切監(jiān)測體溫及腹痛變化。治療失敗需中轉手術。

3、補液支持

禁食期間需靜脈補充電解質(zhì)溶液維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,糾正因嘔吐腹瀉導致的水電解質(zhì)紊亂。

4、疼痛控制

非甾體抗炎藥可用于輕度疼痛,中重度疼痛可能需要阿片類藥物,但需警惕掩蓋病情進展。

術后早期需流質(zhì)飲食過渡,避免劇烈運動,切口護理需保持干燥清潔,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇應及時復診。

其它精選問題

推薦 漿細胞性乳腺炎的病因

漿細胞性乳腺炎可能由乳腺導管阻塞、細菌感染、自身免疫反應、激素水平異常等原因引起。

1、乳腺導管阻塞

乳腺導管阻塞導致分泌物淤積,可能引發(fā)局部炎癥反應。日??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,嚴重時需醫(yī)生評估是否需抗生素治療。

2、細菌感染

金黃色葡萄球菌等細菌逆行感染乳腺導管,通常伴隨紅腫熱痛。醫(yī)生可能開具頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染。

3、自身免疫反應

免疫系統(tǒng)異常攻擊乳腺組織,可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病相關。需進行免疫指標檢測,必要時使用潑尼松等免疫調(diào)節(jié)藥物。

4、激素水平異常

催乳素水平升高或雌激素波動可能誘發(fā)導管上皮異常增生。需檢查激素六項,醫(yī)生可能建議使用溴隱亭等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

建議保持乳房清潔干燥,避免擠壓損傷,出現(xiàn)乳頭溢液或腫塊應及時就醫(yī)排查。

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