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老年人左心衰可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、器械治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。左心衰通常由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、心肌病等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，控制液體攝入量，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行。監(jiān)測(cè)體重變化，每日晨起排尿后測(cè)量。

2、藥物治療

可能與心肌收縮力下降、液體潴留等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑，地高辛等強(qiáng)心苷類(lèi)藥物，美托洛爾等β受體阻滯劑。

3、器械治療

可能與心律失常、傳導(dǎo)阻滯等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、暈厥等癥狀。根據(jù)病情可選擇心臟再同步化治療、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等裝置。

4、手術(shù)治療

可能與瓣膜功能障礙、冠狀動(dòng)脈狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心絞痛、端坐呼吸等癥狀。嚴(yán)重病例需考慮冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜置換或修復(fù)術(shù)。

日常注意保持情緒穩(wěn)定，避免感染誘發(fā)心衰加重，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。