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老年人心衰吃什么藥好
病情描述:
老年人心衰吃什么藥好
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    老年人心衰可遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等藥物，具體需根據(jù)心功能分級(jí)及合并癥選擇。

    1、利尿劑

    呋塞米可減輕液體潴留，托拉塞米適用于腎功能不全者，氫氯噻嗪用于輕度水腫。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)防止低鉀血癥。

    2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

    培哚普利可改善心室重構(gòu)，雷米普利降低死亡率，卡托普利起效快?？赡艹霈F(xiàn)干咳等不良反應(yīng)。

    3、β受體阻滯劑

    美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧，比索洛爾改善預(yù)后，卡維地洛兼具α受體阻斷作用。需從小劑量開(kāi)始滴定。

    4、醛固酮受體拮抗劑

    螺內(nèi)酯可對(duì)抗醛固酮逃逸現(xiàn)象，依普利酮選擇性更高。需警惕高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。

    心衰患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重變化，出現(xiàn)氣短加重或下肢水腫需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

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