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廣泛前壁心梗生存率
病情描述:
廣泛前壁心梗生存率
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    廣泛前壁心肌梗死的生存率與梗死面積、救治時(shí)間、并發(fā)癥及基礎(chǔ)疾病控制等因素密切相關(guān)，及時(shí)再灌注治療可顯著改善預(yù)后。

    1、梗死面積

    梗死范圍直接影響心功能，大面積前壁心梗易導(dǎo)致心源性休克，需緊急血運(yùn)重建。可通過心電圖ST段抬高程度初步評(píng)估。

    2、救治時(shí)間

    發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)完成冠脈介入或溶栓治療能最大限度挽救心肌，每延遲30分鐘死亡率增加約7.5%。

    3、并發(fā)癥

    惡性心律失常、室間隔穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥可使死亡率上升至50%以上，需CCU監(jiān)護(hù)及ECMO等高級(jí)生命支持。

    4、基礎(chǔ)疾病

    合并糖尿病、腎功能不全者預(yù)后較差，二級(jí)預(yù)防中需強(qiáng)化他汀、β受體阻滯劑等藥物治療。

    建議心梗后堅(jiān)持心臟康復(fù)訓(xùn)練，控制血壓血糖，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能變化。

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動(dòng)脈粥樣硬化如何用藥
若是有動(dòng)脈粥樣硬化的問題，可以應(yīng)用降低膽固醇的藥物，這類藥物能夠降低血液當(dāng)中的膽固醇含量，對(duì)病情的改善有很大的幫助。再就是可以用抗血小板的藥物，避免形成血栓，還可以用β受體阻滯劑或者是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，另外也可以用溶血栓和抗凝藥物。