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慢性左心衰竭的主要表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸和肺水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心源性休克。

1、勞力性呼吸困難

輕度活動(dòng)即出現(xiàn)氣促，與左心室排血量減少導(dǎo)致肺淤血有關(guān)?；颊咝柘拗企w力活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物改善心功能。

2、夜間陣發(fā)性呼吸困難

睡眠中突發(fā)憋醒伴咳嗽，需坐起緩解，提示肺靜脈壓增高。建議抬高床頭睡眠，可使用硝酸異山梨酯片、螺內(nèi)酯片、鹽酸貝那普利片等減輕心臟負(fù)荷。

3、端坐呼吸

平臥時(shí)呼吸困難加重，被迫采取坐位，反映嚴(yán)重肺淤血。需持續(xù)低流量吸氧，配合注射用重組人腦利鈉肽、酒石酸美托洛爾片、鹽酸伊伐布雷定片等治療。

4、肺水腫

突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰，屬急危重癥。須立即就醫(yī)，采用無創(chuàng)通氣聯(lián)合注射用硝普鈉、托拉塞米注射液等搶救，后期需長(zhǎng)期服用琥珀酸美托洛爾緩釋片控制。

患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重變化，出現(xiàn)下肢水腫或呼吸困難加重時(shí)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。