Chance骨折是一種脊柱橫向骨折,通常由高能量外力導致椎體水平撕裂,多見于車禍或高處墜落傷,可能伴隨脊髓損傷。
典型損傷為安全帶綜合征,外力使脊柱過屈導致椎體后柱韌帶斷裂、中柱骨折,常合并腹部臟器損傷。
X線顯示椎體水平骨折線,CT可見椎弓根斷裂,MRI能評估韌帶損傷程度及脊髓受壓情況。
根據(jù)Denis三柱理論分為穩(wěn)定性骨折與不穩(wěn)定性骨折,后者需手術固定防止神經(jīng)功能惡化。
無神經(jīng)損傷者可采用支具固定,合并神經(jīng)損傷需行椎弓根螺釘內固定術,術后需康復訓練恢復脊柱穩(wěn)定性。
患者應避免早期負重活動,定期復查影像評估骨折愈合情況,康復期需加強腰背肌鍛煉。