胎兒聽力什么時候形成
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胎兒聽力一般在孕16-20周開始形成，孕24周后逐漸完善。聽覺系統(tǒng)的發(fā)育與內耳結構成熟、神經(jīng)通路建立密切相關，孕期需避免噪音和耳毒性藥物。
孕16周左右，胎兒內耳的耳蝸結構基本成形，開始具備感知聲波振動的能力。此時外界強烈聲音可能通過母體腹壁和羊水傳遞，但胎兒僅能感知低頻聲音如母親心跳、腸鳴音等。孕20周后，耳蝸毛細胞和聽神經(jīng)逐漸發(fā)育，胎兒對聲音的敏感度提高，可對母親說話聲或音樂產(chǎn)生反應，表現(xiàn)為胎動增多或心率變化。孕24-28周是聽覺功能快速發(fā)育期，胎兒能辨別不同頻率的聲音，并對熟悉的聲音形成記憶，此時父母可通過適度語言交流促進胎兒聽覺發(fā)育。
孕晚期胎兒聽力接近新生兒水平，能清晰識別母親聲調變化。但發(fā)育異常可能由遺傳性耳聾基因、孕期巨細胞病毒感染、缺氧或氨基糖苷類耳毒性藥物導致。若孕期接觸高強度噪音或出現(xiàn)宮內感染，可能干擾聽覺神經(jīng)髓鞘化過程。新生兒聽力篩查可早期發(fā)現(xiàn)先天性耳聾，確診需結合耳聲發(fā)射、聽性腦干反應等檢查。
建議孕婦從孕中期開始避免接觸85分貝以上噪音環(huán)境，慎用慶大霉素等耳毒性藥物，均衡攝入富含鋅、維生素A的食物如牡蠣、胡蘿卜。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育，若家族有耳聾病史可考慮遺傳咨詢。出生后3天內完成新生兒聽力初篩，未通過者需在42天內復篩，確診聽力障礙應在6月齡前干預。
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聽力檢測正常值是什么
在外界環(huán)境相對安靜的情況下，聽力測試數(shù)值≤25dB，說明聽力是正常的。＞25dB聽力存在異常。一般聽力數(shù)值在25dB-40dB之間，說明聽力存在輕度的異常。在41dB-60dB之間，說明聽力存在中度的損傷。61dB-80dB之間，聽力屬于重度的損傷。80dB以上，說明聽力是極重度損傷或者是全重。聽力檢測數(shù)值對于耳朵聽力好壞的一個評估，也可以檢測耳朵是否有疾病。影響到聽力的正常情況：第一，如果出現(xiàn)聽力檢測數(shù)值，不在正常的范圍。有的患者是由于神經(jīng)性的原因導致的聽力下降，內耳的疾病引起的聽力下降，最常見的像突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、老年聾、藥物性聾、噪聲性耳聾等等，都可以引起神經(jīng)性的耳聾。第二，由于中耳出現(xiàn)疾病，引起的聽力下降。像中耳炎、鼓膜穿孔疾病，都會影響到正常的聽力，需要到耳鼻喉科就診，進行對癥的治療。疾病好轉以后，聽力多數(shù)情況下會得到一定的提高。第三，由于外耳道疾病引起的聽力下降。例如耵聹栓塞、外耳道炎癥、外耳道異物等引起的聽力下降，到醫(yī)院就診，經(jīng)過治療，疾病好轉以后，聽力絕大多數(shù)完全恢復。
新生兒聽力測試有一只耳朵沒通過怎么治療
新生兒聽力測試的時候，經(jīng)常會有些新生兒在測試的過程當中，耳朵沒有通。這種情況首先，可能新生兒耳朵里頭經(jīng)常會有羊水，或者有耵聹等外耳道內的物質，導致新生兒在聽力測試的過程當中出現(xiàn)了不通過情況，不用特別著急。一般第一次沒有通過，在42天的時候再進行聽力的測試，這時候需要將外耳道內的耵聹，或者是一些異物等等進行清理干凈以后，再進行測試，絕大部分的新生兒的聽力測試，都能夠通過。如果42天還是沒有通過，需要3個月再進行測試，這時候的測試就比較復雜，還要通過腦干電位，腦干閾值的測試。如果新生兒一側或者是雙側聽力有問題，一定要盡早地進行干預。比如有些新生兒，如果雙側聽力完全消失，那一定要盡早地給與人工耳蝸的植入，以避免在新生兒或者是到幼兒的時候，語言發(fā)育期不能夠進行語言的學習。另外，如果在幼兒聽力測試有一部分聽力，比如有中重度聾，那就要盡早地給與助聽器的治療，這樣使患兒盡早地進行與人的溝通，這樣去不耽誤孩子的語言發(fā)育，其語言發(fā)育的最佳時期。
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小孩4歲不說話什么原因
小孩4歲不說話最常見的原因，第一個聽力有障礙，因此對于4歲小孩不說話的孩子，必須第一個就要檢查聽力，看是不是有聽力的障礙。如果聽力是正常的那孩子不會說話，那就要看有沒有自閉癥的可能性，那就要看看孩子，還有沒有其他的表現(xiàn)。比如與人交往的障礙，不給別人小朋友玩、自己玩，自己或者是對物產(chǎn)生明顯的依賴，同時孩子往往還有強迫一樣的動作。當然4歲的孩子如果還不會說話，還有可能什么原因，是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的可能性比如腦癱，看看是不是有運動發(fā)育的落后，可以去醫(yī)院檢查一下。
新生兒聽力篩查通過率
小孩聽力篩查的通過率當然高了，因為聽力篩查就是排除聽力有障礙的疾病，大多數(shù)的新生兒聽力都是正常的，所以大多數(shù)孩子的聽力篩查肯定都是通過的，不通過的僅僅占小部分，可以說很小的一部分。所以聽力篩查的通過率是非常高的，至少90%以上的聽力篩查都能通過，也就是90%的孩子聽力都是正常。否則，如果是大部分的孩子聽力篩查都不通過的話，篩查手段就沒必要用?；蛘呤谴蠖鄶?shù)孩子聽力都有問題了，這個社會就要亂了，可能就出現(xiàn)問題了。所以新生兒聽力篩查通過率是非常高的，僅有小部分是有異常的。而這小部分異常的還有可能是由于聽力篩查過度敏感而導致的，就是可以通過更精密的檢查發(fā)現(xiàn)孩子的聽力其實是正常的。
新生兒聽力篩查準確率
新生兒聽力篩查當然是準確的，這是判斷小孩聽力篩查的主要手段，當然任何的一個檢查，都有一定的陽性率和陰性率，而作為篩查手段需要敏感度比較高，而特異度可能就相對差一些。所謂的敏感度，這是我們專業(yè)講，你可以這樣理解，就是代謝的聽力篩查，是篩查不通過，篩查有異常，這種孩子有聽力異常的可能性比較高。但也有可能聽力是正常的，要求篩查的手段，就是要達到這種效果，就是聽力如果篩查不能通過，要進行進一步的檢查，更精密的檢查手段，來判斷聽力到底有沒有問題，也就是聽力篩查有異常，不一定有問題，但是也有可能有問題。聽力篩查要求的是，把可能有問題的都要篩出來，而沒有問題的可能會有一定的誤差，這是對于聽力篩查的要求。
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新生兒聽力篩查通過率高嗎
聽力篩查就是排除聽力有障礙的疾病，所以大多數(shù)孩子的聽力篩查肯定都是通過的，至少90%以上的聽力篩查都能通過，不通過的僅占很小的一部分。如果是大部分的孩子聽力篩查都不通過的話，篩查手段就沒必要用。或者是大多數(shù)孩子聽力都有問題了，這個社會就要亂了。所以新生兒聽力篩查通過率是非常高的，僅有小部分是有異常的。而這小部分異常的還有可能是由于聽力篩查過度敏感而導致的，就是可以通過更精密的檢查發(fā)現(xiàn)孩子的聽力其實是正常的。
新生兒聽力篩查目的
新生兒聽力篩查目的是盡早發(fā)現(xiàn)有聽力障礙的孩子，進行早期干預，早期提高聽力和語言的功能，使其成長后不會被社會所隔絕。聽力障礙會直接影響孩子的言語學習能力，俗話說的十聾九啞。新生兒聽力篩查通過耳聲發(fā)射、自動聽性腦干反應和聲阻抗等電生理學檢測，在新生兒出生后，自然睡眠或是安靜狀況下，進行客觀、快速和無創(chuàng)的檢測。很難通過孩子的日常行為判斷聽力情況，即使對外界的強刺激有轉頭的反應，也不代表孩子雙耳聽力一定正常。1993年美國衛(wèi)生院建議，所有的新生兒應在出生后三個月內接受聽力篩查，且最好在出院前完成。針對未通過的初步篩查者，必須做進一步的聽性腦干反應檢測。緊接著，新生兒聽力協(xié)會在1994年，建議所有的聽力障礙兒童，應在三個月內被診斷出，且需在6個月大之前接受聽力復檢，如此才能避免延誤正常的語言及身心發(fā)展。在聽力篩查沒有普及之前，一部分先天性聽力障礙的孩子，錯過了言語學習的最佳時期。通常情況下，寶寶聽力出現(xiàn)問題時，醫(yī)生會希望這部分孩子在6個月大左右時，就能進行校正。但是由于這個年齡的寶寶還太小，所以極有可能會出現(xiàn)佩戴的問題，因此多半建議至少在一歲左右進行校正。另外測聽器也每1到2年更換一次，且聽力檢查也應每年進行評估。
新生兒聽力障礙是怎么引起的
新生兒一旦出現(xiàn)聽力障礙，很有可能就會導致今后的聽覺產(chǎn)生影響，所以了解原因非常重要，可以做好預防措施，其實引起聽力障礙有很多原因，可能和遺傳因素有關，也可能和產(chǎn)婦感染有關，當然如果沒有正確服用藥物，也可能會造成聽力損失。
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日常生活中如何保護聽力
在日常生活當中，可以從以下幾方面保護聽力：第一，要注意優(yōu)生優(yōu)育，避免近親結婚；第二，母親在備孕的過程當中，要注意減少對污染物的接觸，或者是對于放射性物體的接觸。通過良好的孕育孩子的過程，可以從源頭上控制聽力障礙情況的出現(xiàn)；第三，對于整個群體來講，需要注意避免經(jīng)常對噪聲環(huán)境的接觸。因為如果人反復長時間地處于噪聲的環(huán)境當中，就可以對聽力功能造成損失，可以導致聽力下降等情況的出現(xiàn)；第四，要注意娛樂性噪聲的損害和污染，也可以非常嚴重。比如當人們持續(xù)戴耳機聽音樂，甚至是在地鐵或者其他比較嘈雜的環(huán)境當中，長時間地聽音樂的時候，就都會造成聽力的損失；第五，一定要注意正確用藥，對于一些耳毒性的藥物，就要盡可能地避免使用這種類型的藥物。
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如何發(fā)現(xiàn)聽力障礙
聽力障礙這種情況，對于成年人來說，會比較容易發(fā)現(xiàn)。比如成年人可以從周圍人的評價，來發(fā)現(xiàn)聽力方面的異常情況。通常情況下，生活在患者周圍的人，可以認為患者說話的聲音會比較大，開電視的聲音也比較大。因為患者的主觀感受是，會覺得別人說話的聲音比較?。划斶@種情況出現(xiàn)的時候，很有可能是患者已經(jīng)出現(xiàn)聽力方面的問題，就需要及時去醫(yī)院就診。孩子的聽力障礙，相對成年人來講，會比較難以發(fā)現(xiàn)。因為一般來說，孩子很難去表達出自己主觀的一些感受，作為孩子的父母或者是監(jiān)護人，應該從日常的生活當中，仔細觀察。如果發(fā)現(xiàn)孩子對別人的呼喚和指令的反應，總是很遲緩，出現(xiàn)這種情況，可能小孩就存在聽力問題。如果發(fā)現(xiàn)孩子存在聽力障礙，就需要及時關注，及時確診治療。
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寶寶可以乘飛機嗎
在寶寶的身體健康狀況良好的情況下，可以乘坐飛機，不建議嬰兒乘坐長途的飛機。當寶寶處于中耳功能異常狀態(tài)的情況下，比如寶寶出現(xiàn)鼻塞、鼻堵的癥狀，或者是在寶寶發(fā)生感冒的情況下，中耳的通氣功能不好，就不建議孩子乘坐飛機。如果是屬于萬不得已的情況下，孩子一定要乘坐飛機，建議在飛機起飛以及降落的過程當中，也就是在氣壓驟變的過程當中，可以適當?shù)亟o孩子喝一些水或者是給孩子吃一些東西。這樣，可以讓孩子通過吞咽的動作，使中耳內外的大氣壓達到平衡的狀態(tài)，以避免孩子出現(xiàn)分泌性中耳炎。另外，也可以讓孩子處于哭泣的狀態(tài)。因為孩子可以通過哭、打哈欠，或者是吞咽的過程，能夠有效的開放咽鼓管，可以使孩子的中耳功能，達到相對良好的狀況。
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