聽力殘疾分級及主要致聾原因
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聽力殘疾分為四級，主要致聾原因包括遺傳因素、噪聲暴露、耳部感染、藥物毒性及年齡相關(guān)性退化。
1、遺傳因素
先天性耳聾常由遺傳基因突變導(dǎo)致，如GJB2基因變異可引起內(nèi)耳毛細(xì)胞發(fā)育異常。典型表現(xiàn)為出生后對聲音無反應(yīng)，可能伴隨前庭功能障礙。確診需進(jìn)行基因檢測，干預(yù)手段包括人工耳蝸植入術(shù)和言語康復(fù)訓(xùn)練?？勺襻t(yī)囑使用輔酶Q10片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助治療。
2、噪聲暴露
長期接觸85分貝以上噪聲會(huì)導(dǎo)致噪聲性聾，常見于工業(yè)從業(yè)人員。早期表現(xiàn)為高頻聽力下降伴耳鳴，晚期可發(fā)展為全頻段損傷。防護(hù)需使用降噪耳塞，急性聲損傷可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液，慢性損傷可配合使用銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。
3、耳部感染
慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作可引起傳導(dǎo)性聾，常見致病菌為肺炎鏈球菌。典型癥狀包括耳流膿、鼓膜穿孔和骨導(dǎo)聽力下降。治療需清除病灶后行鼓室成形術(shù)，急性期可使用頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等抗感染藥物。
4、藥物毒性
氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液可能損傷耳蝸毛細(xì)胞，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)進(jìn)行性聽力下降伴眩暈。高危人群用藥前需進(jìn)行耳毒性基因篩查，發(fā)生中毒時(shí)可使用硫辛酸注射液拮抗，嚴(yán)重者需佩戴助聽器。
5、老年性聾
年齡增長導(dǎo)致耳蝸退變引發(fā)的感音神經(jīng)性聾，特征為高頻聽力先受損伴言語識(shí)別率下降?？赡芘c線粒體功能障礙有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片改善內(nèi)耳血供，配合數(shù)字助聽器補(bǔ)償聽力。
聽力殘疾者應(yīng)避免接觸強(qiáng)噪聲環(huán)境，定期進(jìn)行純音測聽評估。建議保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素。進(jìn)行聽覺訓(xùn)練時(shí)可配合視覺提示，重度聾患者需學(xué)習(xí)手語交流。新生兒應(yīng)進(jìn)行耳聾基因篩查和聽力篩查，突發(fā)性耳聾需在72小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。日常注意耳道清潔，避免使用尖銳物品掏耳，游泳時(shí)佩戴防水耳塞預(yù)防感染。
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聽力檢測正常值是什么
在外界環(huán)境相對安靜的情況下，聽力測試數(shù)值≤25dB，說明聽力是正常的。＞25dB聽力存在異常。一般聽力數(shù)值在25dB-40dB之間，說明聽力存在輕度的異常。在41dB-60dB之間，說明聽力存在中度的損傷。61dB-80dB之間，聽力屬于重度的損傷。80dB以上，說明聽力是極重度損傷或者是全重。聽力檢測數(shù)值對于耳朵聽力好壞的一個(gè)評估，也可以檢測耳朵是否有疾病。影響到聽力的正常情況：第一，如果出現(xiàn)聽力檢測數(shù)值，不在正常的范圍。有的患者是由于神經(jīng)性的原因?qū)е碌穆犃ο陆?，?nèi)耳的疾病引起的聽力下降，最常見的像突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、老年聾、藥物性聾、噪聲性耳聾等等，都可以引起神經(jīng)性的耳聾。第二，由于中耳出現(xiàn)疾病，引起的聽力下降。像中耳炎、鼓膜穿孔疾病，都會(huì)影響到正常的聽力，需要到耳鼻喉科就診，進(jìn)行對癥的治療。疾病好轉(zhuǎn)以后，聽力多數(shù)情況下會(huì)得到一定的提高。第三，由于外耳道疾病引起的聽力下降。例如耵聹栓塞、外耳道炎癥、外耳道異物等引起的聽力下降，到醫(yī)院就診，經(jīng)過治療，疾病好轉(zhuǎn)以后，聽力絕大多數(shù)完全恢復(fù)。
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聽力檢測正常值是多少
在外界環(huán)境相對安靜的情況下，聽力測試數(shù)值≤25dB，說明聽力是正常的。＞25dB，聽力存在異常。聽力數(shù)值在25dB-40dB之間，說明聽力存在輕度的異常。在41dB-60dB之間，說明聽力存在中度的損傷。61dB-80dB之間聽力屬于重度的損傷。80dB以上說明聽力是極重度損傷或者是全重。第一，如果出現(xiàn)聽力檢測數(shù)值不在正常的范圍。由內(nèi)耳的疾病引起的聽力下降，最常見的像突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、老年聾、藥物性聾、噪聲性耳聾。第二，由于中耳出現(xiàn)疾病引起的聽力下降。像中耳炎、鼓膜穿孔疾病。第三，由于外耳道疾病引起的聽力下降。如耵聹栓塞、外耳道炎癥、外耳道異物。
新生兒聽力測試有一只耳朵沒通過怎么治療
新生兒聽力測試的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)有些新生兒在測試的過程當(dāng)中，耳朵沒有通。這種情況首先，可能新生兒耳朵里頭經(jīng)常會(huì)有羊水，或者有耵聹等外耳道內(nèi)的物質(zhì)，導(dǎo)致新生兒在聽力測試的過程當(dāng)中出現(xiàn)了不通過情況，不用特別著急。一般第一次沒有通過，在42天的時(shí)候再進(jìn)行聽力的測試，這時(shí)候需要將外耳道內(nèi)的耵聹，或者是一些異物等等進(jìn)行清理干凈以后，再進(jìn)行測試，絕大部分的新生兒的聽力測試，都能夠通過。如果42天還是沒有通過，需要3個(gè)月再進(jìn)行測試，這時(shí)候的測試就比較復(fù)雜，還要通過腦干電位，腦干閾值的測試。如果新生兒一側(cè)或者是雙側(cè)聽力有問題，一定要盡早地進(jìn)行干預(yù)。比如有些新生兒，如果雙側(cè)聽力完全消失，那一定要盡早地給與人工耳蝸的植入，以避免在新生兒或者是到幼兒的時(shí)候，語言發(fā)育期不能夠進(jìn)行語言的學(xué)習(xí)。另外，如果在幼兒聽力測試有一部分聽力，比如有中重度聾，那就要盡早地給與助聽器的治療，這樣使患兒盡早地進(jìn)行與人的溝通，這樣去不耽誤孩子的語言發(fā)育，其語言發(fā)育的最佳時(shí)期。
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兒童四歲了還不會(huì)說話怎么辦
一，先除外有沒有聽力的異常。4歲的寶寶，應(yīng)該說話都比較流利。沒有聽力的孩子，當(dāng)然不會(huì)說。二，耳朵沒有問題，要看是不是有交往障礙，是不是有自閉癥的表現(xiàn)，要去小孩的精神科，或者是神經(jīng)科去進(jìn)行就診。三，有沒有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦癱，是不是除不會(huì)說話之外，走路也不行。智力、運(yùn)動(dòng)、發(fā)育都是落后的，要注意有沒有其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。四，要注意遺傳代謝病的可能，有代謝的紊亂導(dǎo)致腦損傷，引起不會(huì)說話，如有沒有21一三體、甲基丙二酸血癥等。要去專門的遺傳病的專家去進(jìn)行就診，來進(jìn)行判斷。
新生兒聽力檢查未通過先天聾嗎
新生兒聽力篩查沒有通過不一定是先天性聾，因?yàn)槁犃Φ暮Y查只是篩查手段，是對可能有問題的都會(huì)篩查出來。但是在可能有問題里，有一大部分可能是沒有問題的，所以這部分孩子的聽力可能是正常的。所以，對于聽力篩查，如果一次不通過可以復(fù)查，如果兩次還不通過，可能就需要進(jìn)一步的檢查，用更精密的測量聽力的手段，比如誘發(fā)電位、純音測聽。尤其是誘發(fā)電位，因?yàn)槎际切『?，所以純音測聽很難測出來，一般都是用誘發(fā)電位進(jìn)一步檢查是不是聽力有障礙。如果孩子的誘發(fā)電位是正常的，就說明聽力沒有問題。而且聽力的篩查還有很多的影響因素，比如外耳道是不是通暢、有沒有濕疹等都會(huì)有影響。所以，如果一次不通過，不一定有聽力有障礙，不一定是先天性的聾，但是確實(shí)有這種可能，必須進(jìn)一步的做檢查。
聽神經(jīng)受損可以恢復(fù)嗎
聽神經(jīng)受損是否可以恢復(fù)，取決于原發(fā)病因。聽神經(jīng)受傷，如果是由于外傷引起的神經(jīng)水腫、血腫現(xiàn)象，在經(jīng)過有效的治療之后聽神經(jīng)就能夠恢復(fù)到正常。如果是內(nèi)聽道骨折，直接傷害到神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)性的受壓，恢復(fù)的情況并不是特別的好。如果是由于藥物導(dǎo)致聽神經(jīng)受損，是沒有辦法進(jìn)行治療。當(dāng)患者出現(xiàn)聽神經(jīng)受損時(shí)，還應(yīng)該立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)性的檢查，能夠明確的判斷患者的原發(fā)病因之后，使用營養(yǎng)神經(jīng)類藥物或者是手術(shù)的方式做治療，才能夠改善神經(jīng)受損的癥狀。
耳屎多會(huì)影響聽力嗎
耳屎多會(huì)影響聽力的。耳屎學(xué)名是耵聹，是耳道內(nèi)耵聹腺分泌的物質(zhì)，大多數(shù)是淡黃色、薄片狀，也有油性耵聹。正常耵聹對耳道有保護(hù)作用。耳道有自凈作用，耵聹可以逐漸被排除耳外。但是在一些因素的作用下耵聹積聚耳道內(nèi)，時(shí)間長積累多了會(huì)形成團(tuán)塊狀，團(tuán)塊狀耵聹我們稱之為耵聹栓，是一種疾病。耵聹栓阻塞耳道影響聲音的傳遞，進(jìn)而影響聽力。通常情況下這種聽力下降是很輕的。發(fā)現(xiàn)這種情況后可以自行用挖耳勺清理，如果不能清理出來需要盡早就診。避免進(jìn)水，因?yàn)檫M(jìn)水后耵聹膨脹，反而不舒服。平時(shí)我們可以定期清理耳道，根據(jù)耵聹形成的快慢決定清理的間隔時(shí)間，一般每月清理1-2次，切記不要頻繁刺激耳道皮膚，如果耳道皮膚、耵聹腺損傷還會(huì)出現(xiàn)其他問題。
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新生兒聽力篩查通過率高嗎
聽力篩查就是排除聽力有障礙的疾病，所以大多數(shù)孩子的聽力篩查肯定都是通過的，至少90%以上的聽力篩查都能通過，不通過的僅占很小的一部分。如果是大部分的孩子聽力篩查都不通過的話，篩查手段就沒必要用。或者是大多數(shù)孩子聽力都有問題了，這個(gè)社會(huì)就要亂了。所以新生兒聽力篩查通過率是非常高的，僅有小部分是有異常的。而這小部分異常的還有可能是由于聽力篩查過度敏感而導(dǎo)致的，就是可以通過更精密的檢查發(fā)現(xiàn)孩子的聽力其實(shí)是正常的。
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新生兒聽力篩查準(zhǔn)確嗎
新生兒聽力篩查是準(zhǔn)確的，是判斷小孩聽力篩查的主要手段，篩查手段需要的敏感度較高，所以特異度可能相對較差。敏感度就是代謝的聽力篩查，篩查不通過，篩查有異常，孩子有聽力異常的可能性較高。也有部分孩子聽力是正常的，但是沒有通過聽力篩查，這時(shí)需要進(jìn)行下一步的檢查，需更精密的檢查手段，來判斷聽力是否存在問題。聽力篩查的要求是，把可能存在問題的都篩出來，而沒有問題的可能會(huì)有一定的誤差，這是對于聽力篩查的要求。
人工耳蝸手術(shù)的害處
盡管人工耳蝸手術(shù)能夠有效的改善人們的聽力不好的問題，但是其本身還是具備著一定的危害性的，它不光會(huì)導(dǎo)致人們的耳朵出現(xiàn)感染的狀況，還有可能會(huì)導(dǎo)致部分病人的情緒出現(xiàn)異常的現(xiàn)象。除此以外，大部分做過該手術(shù)的人都不能夠劇烈的運(yùn)動(dòng)，并且少部分人可能會(huì)因?yàn)樵撌中g(shù)而導(dǎo)致耳朵受損。
嬰兒聽力測試不過關(guān)怎么辦
嬰兒聽力測試不過關(guān)，家長是非常急躁的。首先，家長應(yīng)該去專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，用多種方法檢查，比如建立聲光條件反射。如果還是不通過，可以尋找下原因。如果是耳蝸異常導(dǎo)致的，需要通過手術(shù)的方式來治療。如果是耳道堵塞，可以通過清洗來恢復(fù)聽力。
新生兒聽力篩查有必要做嗎
新生兒聽力篩查是診斷，新生兒是否有聽力障礙的一項(xiàng)重要檢查，新生兒聽力篩查分為初篩和復(fù)篩，檢查結(jié)果顯示為通過或未通過兩種情況，如果篩查通過就說明寶寶聽力沒有問題，如果篩查不通過，就需要進(jìn)行復(fù)查。對于聽力篩查結(jié)果異常的新生兒，需根據(jù)聽力障礙的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的治療。
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得了中耳炎需要注意哪些事項(xiàng)
如果得了中耳炎需要注意以下幾點(diǎn)：第一，患者需要對中耳炎，進(jìn)行積極有效地治療，從而可以改善患者中耳功能狀況；第二，在對孩子的中耳炎，進(jìn)行治療的過程當(dāng)中，家長需要注意盡量給孩子創(chuàng)造良好的聆聽環(huán)境，以便于孩子能夠有效地接收外界的聲音。因?yàn)榛加兄卸祝赡軙?huì)導(dǎo)致孩子存在一些傳導(dǎo)性的聽力問題，可能會(huì)影響到孩子的聽力狀況。相對好的聆聽環(huán)境，包括進(jìn)行面對面地交流，也就是盡量保持面對面地跟孩子進(jìn)行交流，而且可以適當(dāng)提高自身的音量，這樣，才能讓孩子有效地獲得外界的聲音。同時(shí)，要注意避免其他疾病的出現(xiàn)，要讓孩子遠(yuǎn)離二手煙污染，要給孩子創(chuàng)造良好的恢復(fù)環(huán)境。此外，一定要注意反復(fù)性發(fā)作的中耳炎，一旦孩子出現(xiàn)中耳炎，就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。
