人工耳蝸手術(shù)的害處
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人工耳蝸手術(shù)可能存在感染、面神經(jīng)損傷、耳鳴加重、裝置故障、心理適應(yīng)障礙等風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并做好術(shù)后管理。
1、感染
人工耳蝸植入屬于侵入性操作，術(shù)后可能出現(xiàn)切口或內(nèi)耳感染。感染可能表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腦膜炎。需嚴(yán)格無菌操作并使用頭孢克肟顆粒等抗生素預(yù)防，術(shù)后保持耳部清潔干燥。
2、面神經(jīng)損傷
手術(shù)路徑靠近面部神經(jīng)，操作不慎可能造成暫時(shí)性或永久性面癱。表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜。術(shù)中需使用神經(jīng)監(jiān)測儀，術(shù)后可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。
3、耳鳴加重
部分患者術(shù)后原有耳鳴癥狀可能加重，與耳蝸電刺激或內(nèi)耳微循環(huán)改變有關(guān)。可嘗試銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，配合掩蔽療法緩解癥狀。
4、裝置故障
植入體可能因外力撞擊、電磁干擾或元件老化出現(xiàn)故障，導(dǎo)致聲音失真或信號(hào)中斷。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及強(qiáng)磁場環(huán)境，定期進(jìn)行設(shè)備調(diào)試維護(hù)。
5、心理適應(yīng)障礙
人工耳蝸聲音與自然聽覺存在差異，部分患者出現(xiàn)接受困難或社交恐懼。建議術(shù)前進(jìn)行心理評(píng)估，術(shù)后配合聽覺康復(fù)訓(xùn)練逐步適應(yīng)。
術(shù)后需定期復(fù)查聽力及設(shè)備狀態(tài)，避免耳部進(jìn)水或劇烈碰撞。保持均衡飲食有助于傷口愈合，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。建立規(guī)律的聽覺訓(xùn)練計(jì)劃，逐步適應(yīng)電子聲音信號(hào)，家庭成員應(yīng)參與康復(fù)過程提供心理支持。出現(xiàn)異常情況及時(shí)聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊(duì)處理。
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寶寶聽力篩查沒通過怎么辦
寶寶聽力篩查沒通過可通過復(fù)查聽力篩查、完善聽力檢查、佩戴助聽器、人工耳蝸植入、聽覺言語訓(xùn)練等方式干預(yù)。聽力篩查未通過可能與遺傳因素、耳部發(fā)育異常、耳道堵塞、中耳炎、耳蝸病變等原因有關(guān)。
胎兒聽力什么時(shí)候形成
胎兒聽力一般在孕16-20周開始形成，孕24周后逐漸完善。聽覺系統(tǒng)的發(fā)育與內(nèi)耳結(jié)構(gòu)成熟、神經(jīng)通路建立密切相關(guān)，孕期需避免噪音和耳毒性藥物。
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兒童四歲了還不會(huì)說話怎么辦
一，先除外有沒有聽力的異常。4歲的寶寶，應(yīng)該說話都比較流利。沒有聽力的孩子，當(dāng)然不會(huì)說。二，耳朵沒有問題，要看是不是有交往障礙，是不是有自閉癥的表現(xiàn)，要去小孩的精神科，或者是神經(jīng)科去進(jìn)行就診。三，有沒有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦癱，是不是除不會(huì)說話之外，走路也不行。智力、運(yùn)動(dòng)、發(fā)育都是落后的，要注意有沒有其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。四，要注意遺傳代謝病的可能，有代謝的紊亂導(dǎo)致腦損傷，引起不會(huì)說話，如有沒有21一三體、甲基丙二酸血癥等。要去專門的遺傳病的專家去進(jìn)行就診，來進(jìn)行判斷。
新生兒聽力篩查有必需要做嗎
新生兒聽力篩查是必須做的，國家有明確的規(guī)定，所有的新生兒出生以后，都要進(jìn)行聽力的篩查，不是不想做的問題，而是必須做。這個(gè)做對(duì)你，一沒有傷害，第二如果有問題，對(duì)聽力障礙能早期的進(jìn)行干預(yù)，可能對(duì)孩子是非常好的。因?yàn)橛械暮⒆勇犃φ系K以后，會(huì)影響說話，影響智力的發(fā)育，如果發(fā)現(xiàn)聽力有障礙，早期進(jìn)行干預(yù)以后，可以和正常的孩子一樣，也正常的能說話，智力的發(fā)育也都是正常的，所以是非常好的干預(yù)手段，而且是國家強(qiáng)制執(zhí)行的，所以小兒聽力篩查不是有必要做嗎，而是必須去做。如果聽力篩查不過，還要進(jìn)一步檢查，或者是要重復(fù)進(jìn)行聽力篩查，如果重復(fù)還不過，可能需要更精細(xì)的檢查手段，看聽力到底有沒有問題。
新生兒聽力篩查準(zhǔn)確率
新生兒聽力篩查當(dāng)然是準(zhǔn)確的，這是判斷小孩聽力篩查的主要手段，當(dāng)然任何的一個(gè)檢查，都有一定的陽性率和陰性率，而作為篩查手段需要敏感度比較高，而特異度可能就相對(duì)差一些。所謂的敏感度，這是我們專業(yè)講，你可以這樣理解，就是代謝的聽力篩查，是篩查不通過，篩查有異常，這種孩子有聽力異常的可能性比較高。但也有可能聽力是正常的，要求篩查的手段，就是要達(dá)到這種效果，就是聽力如果篩查不能通過，要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，更精密的檢查手段，來判斷聽力到底有沒有問題，也就是聽力篩查有異常，不一定有問題，但是也有可能有問題。聽力篩查要求的是，把可能有問題的都要篩出來，而沒有問題的可能會(huì)有一定的誤差，這是對(duì)于聽力篩查的要求。
耳屎多會(huì)影響聽力嗎
耳屎多會(huì)影響聽力的。耳屎學(xué)名是耵聹，是耳道內(nèi)耵聹腺分泌的物質(zhì)，大多數(shù)是淡黃色、薄片狀，也有油性耵聹。正常耵聹對(duì)耳道有保護(hù)作用。耳道有自凈作用，耵聹可以逐漸被排除耳外。但是在一些因素的作用下耵聹積聚耳道內(nèi)，時(shí)間長積累多了會(huì)形成團(tuán)塊狀，團(tuán)塊狀耵聹我們稱之為耵聹栓，是一種疾病。耵聹栓阻塞耳道影響聲音的傳遞，進(jìn)而影響聽力。通常情況下這種聽力下降是很輕的。發(fā)現(xiàn)這種情況后可以自行用挖耳勺清理，如果不能清理出來需要盡早就診。避免進(jìn)水，因?yàn)檫M(jìn)水后耵聹膨脹，反而不舒服。平時(shí)我們可以定期清理耳道，根據(jù)耵聹形成的快慢決定清理的間隔時(shí)間，一般每月清理1-2次，切記不要頻繁刺激耳道皮膚，如果耳道皮膚、耵聹腺損傷還會(huì)出現(xiàn)其他問題。
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新生兒聽力篩查有必要做嗎
新生兒聽力篩查是必須做的，國家有明確的規(guī)定。新生兒聽力如果有問題，對(duì)聽力障礙能早期的進(jìn)行干預(yù)，可能對(duì)孩子是非常好的。因?yàn)橛械暮⒆勇犃φ系K后，會(huì)影響說話，影響智力的發(fā)育，如果發(fā)現(xiàn)聽力有障礙，早期進(jìn)行干預(yù)以后，可以和正常的孩子一樣，也能正常的說話，智力的發(fā)育也是正常的，所以是非常好的干預(yù)手段。如果聽力篩查不過，還要進(jìn)一步做檢查，或者是要重復(fù)進(jìn)行聽力篩查，如果重復(fù)還不過，可能需要更精細(xì)的檢查手段，看聽力到底有沒有問題。
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新生兒聽力篩查準(zhǔn)確嗎
新生兒聽力篩查是準(zhǔn)確的，是判斷小孩聽力篩查的主要手段，篩查手段需要的敏感度較高，所以特異度可能相對(duì)較差。敏感度就是代謝的聽力篩查，篩查不通過，篩查有異常，孩子有聽力異常的可能性較高。也有部分孩子聽力是正常的，但是沒有通過聽力篩查，這時(shí)需要進(jìn)行下一步的檢查，需更精密的檢查手段，來判斷聽力是否存在問題。聽力篩查的要求是，把可能存在問題的都篩出來，而沒有問題的可能會(huì)有一定的誤差，這是對(duì)于聽力篩查的要求。
新生兒聽力篩查多久可以出結(jié)果
聽力篩查在一般情況下，大概需要10分鐘就可出結(jié)果。新生兒一般常規(guī)體檢無法發(fā)現(xiàn)聽力障礙，需做聽力篩查，就是采用耳聲發(fā)射儀和自動(dòng)聽性腦干誘發(fā)電位技術(shù)進(jìn)行篩查。出生時(shí)做耳聲發(fā)射，但是單純的耳聲發(fā)射引出并不說明聽力完全正常。比如蝸后病變，像聽神經(jīng)病變，耳聲發(fā)射不正常，也只能說明耳蝸外毛細(xì)胞到外耳道通道有問題，也就是中耳炎、中耳積液和外耳道耵聹積液會(huì)導(dǎo)致異常。一般需要42天再復(fù)查，也就是重新要復(fù)查一次，如果還沒有通過，三個(gè)月時(shí)要做出診斷性檢查。因?yàn)槁犃Y查受其他因素影響較大，如果新生兒聽力篩查和復(fù)查都沒有通過，可進(jìn)行聽力學(xué)檢測，以排除篩查結(jié)果假陽性和是否有永久性聽力喪失。
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新生兒聽力篩查的目的
新生兒聽力篩查的目的可盡早發(fā)現(xiàn)有聽力障礙的孩子，進(jìn)行早期的干預(yù)，提高聽力和語言的功能，使其成長后不會(huì)被社會(huì)所隔絕。正常的語言及身心的發(fā)展，在聽力篩查沒有普及之前，一部分先天性聽力障礙的孩子，錯(cuò)過了言語學(xué)習(xí)的最佳時(shí)期。很難通過常行為來判斷聽力情況，即使對(duì)外界的強(qiáng)刺激有轉(zhuǎn)頭的反應(yīng)，也不代表雙耳聽力一定正常，聽力障礙會(huì)直接影響孩子的言語學(xué)習(xí)能力。
如何預(yù)防聽力障礙
聽力障礙嚴(yán)重的影響語言的發(fā)育，也影響智力、心理和精神神經(jīng)方面的發(fā)育，它給機(jī)體帶來的障礙是多元性的，既有生理方面的，也有社會(huì)方面的因此，對(duì)于這種疾病的患者，需要做好早期的預(yù)防工作，主要是要做好早期的治療，以及嬰兒時(shí)期的語言表達(dá)能力。
怎么發(fā)現(xiàn)聽力障礙
聽力障礙對(duì)于成人是比較容易發(fā)現(xiàn)的，比如周圍人會(huì)對(duì)你有所反應(yīng)，認(rèn)為你說話聲音比較大，開著電視的聲音也比較大，主觀感受是覺得別人說話聲音比較小。在這種情況下，很可能就是已經(jīng)出現(xiàn)了聽力的問題，需要及時(shí)就診。對(duì)于孩子，就相對(duì)比較難以發(fā)現(xiàn)，因?yàn)楹⒆雍茈y去表達(dá)，作為父母或者監(jiān)護(hù)人就需要從日常生活當(dāng)中去仔細(xì)觀察。比如發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)別人的呼喚和指令的反應(yīng)總是很遲緩；在這種情況下，有可能他存在聽力問題；另外，如果班主任或者是幼兒園老師反映孩子注意力總是不集中、學(xué)習(xí)能力比較差，在這種情況下，也要注意孩子是否存在聽力問題。對(duì)于更小的小朋友，更要通過觀察來發(fā)現(xiàn)他是否存在問題。比如對(duì)于幾個(gè)月的小朋友，當(dāng)拍手的時(shí)候，或者是在身后發(fā)出聲響的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)孩子不會(huì)去尋找聲源，或者是尋找聲源的動(dòng)作非常遲緩，說明他也可能存在聽力問題，需要及時(shí)關(guān)注，去醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確的診斷。
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寶寶可以乘飛機(jī)嗎
在寶寶的身體健康狀況良好的情況下，可以乘坐飛機(jī)，不建議嬰兒乘坐長途的飛機(jī)。當(dāng)寶寶處于中耳功能異常狀態(tài)的情況下，比如寶寶出現(xiàn)鼻塞、鼻堵的癥狀，或者是在寶寶發(fā)生感冒的情況下，中耳的通氣功能不好，就不建議孩子乘坐飛機(jī)。如果是屬于萬不得已的情況下，孩子一定要乘坐飛機(jī)，建議在飛機(jī)起飛以及降落的過程當(dāng)中，也就是在氣壓驟變的過程當(dāng)中，可以適當(dāng)?shù)亟o孩子喝一些水或者是給孩子吃一些東西。這樣，可以讓孩子通過吞咽的動(dòng)作，使中耳內(nèi)外的大氣壓達(dá)到平衡的狀態(tài)，以避免孩子出現(xiàn)分泌性中耳炎。另外，也可以讓孩子處于哭泣的狀態(tài)。因?yàn)楹⒆涌梢酝ㄟ^哭、打哈欠，或者是吞咽的過程，能夠有效的開放咽鼓管，可以使孩子的中耳功能，達(dá)到相對(duì)良好的狀況。
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