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兒童四歲了還不會(huì)說(shuō)話怎么辦

發(fā)布時(shí)間:2021-09-0173814次播放

視頻內(nèi)容:

一,先除外有沒(méi)有聽(tīng)力的異常。4歲的寶寶,應(yīng)該說(shuō)話都比較流利。沒(méi)有聽(tīng)力的孩子,當(dāng)然不會(huì)說(shuō)。

二,耳朵沒(méi)有問(wèn)題,要看是不是有交往障礙,是不是有自閉癥的表現(xiàn),要去小孩的精神科,或者是神經(jīng)科去進(jìn)行就診。

三,有沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦癱,是不是除不會(huì)說(shuō)話之外,走路也不行。智力、運(yùn)動(dòng)、發(fā)育都是落后的,要注意有沒(méi)有其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

四,要注意遺傳代謝病的可能,有代謝的紊亂導(dǎo)致腦損傷,引起不會(huì)說(shuō)話,如有沒(méi)有21一三體、甲基丙二酸血癥等。要去專門的遺傳病的專家去進(jìn)行就診,來(lái)進(jìn)行判斷。

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新生兒聽(tīng)力篩查有必要做。新生兒聽(tīng)力篩查可以早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙,有助于及時(shí)干預(yù)和治療。
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

2021-06-25

73677次收聽(tīng)

01:44
新生兒聽(tīng)力檢查未通過(guò)是先天聾嗎
新生兒聽(tīng)力篩查沒(méi)有通過(guò)不一定是先天性聾,因?yàn)槁?tīng)力的篩查只是篩查手段,是對(duì)可能有問(wèn)題的都會(huì)篩查出來(lái)。但是在可能有問(wèn)題里,有一大部分可能是沒(méi)有問(wèn)題的。?對(duì)于聽(tīng)力篩查,如果一次不通過(guò)可復(fù)查,如果兩次還不通過(guò),可能需要進(jìn)一步的檢查,用更精密的測(cè)量聽(tīng)力的手段,比如誘發(fā)電位、純音測(cè)聽(tīng)。如果孩子的誘發(fā)電位正常,就說(shuō)明聽(tīng)力沒(méi)有問(wèn)題。?聽(tīng)力的篩查有很多的影響因素,比如外耳道是不是通暢、有沒(méi)有濕疹等等。所以,如果一次不通過(guò),不一定有聽(tīng)力有障礙,不一定是先天性的聾。
01:47
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新生兒聽(tīng)力篩查是準(zhǔn)確的,是判斷小孩聽(tīng)力篩查的主要手段,篩查手段需要的敏感度較高,所以特異度可能相對(duì)較差。敏感度就是代謝的聽(tīng)力篩查,篩查不通過(guò),篩查有異常,孩子有聽(tīng)力異常的可能性較高。也有部分孩子聽(tīng)力是正常的,但是沒(méi)有通過(guò)聽(tīng)力篩查,這時(shí)需要進(jìn)行下一步的檢查,需更精密的檢查手段,來(lái)判斷聽(tīng)力是否存在問(wèn)題。聽(tīng)力篩查的要求是,把可能存在問(wèn)題的都篩出來(lái),而沒(méi)有問(wèn)題的可能會(huì)有一定的誤差,這是對(duì)于聽(tīng)力篩查的要求。
新生兒聽(tīng)力篩查目的
新生兒聽(tīng)力篩查目的是盡早發(fā)現(xiàn)有聽(tīng)力障礙的孩子,進(jìn)行早期干預(yù),早期提高聽(tīng)力和語(yǔ)言的功能,使其成長(zhǎng)后不會(huì)被社會(huì)所隔絕。聽(tīng)力障礙會(huì)直接影響孩子的言語(yǔ)學(xué)習(xí)能力,俗話說(shuō)的十聾九啞。新生兒聽(tīng)力篩查通過(guò)耳聲發(fā)射、自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)和聲阻抗等電生理學(xué)檢測(cè),在新生兒出生后,自然睡眠或是安靜狀況下,進(jìn)行客觀、快速和無(wú)創(chuàng)的檢測(cè)。很難通過(guò)孩子的日常行為判斷聽(tīng)力情況,即使對(duì)外界的強(qiáng)刺激有轉(zhuǎn)頭的反應(yīng),也不代表孩子雙耳聽(tīng)力一定正常。1993年美國(guó)衛(wèi)生院建議,所有的新生兒應(yīng)在出生后三個(gè)月內(nèi)接受聽(tīng)力篩查,且最好在出院前完成。針對(duì)未通過(guò)的初步篩查者,必須做進(jìn)一步的聽(tīng)性腦干反應(yīng)檢測(cè)。緊接著,新生兒聽(tīng)力協(xié)會(huì)在1994年,建議所有的聽(tīng)力障礙兒童,應(yīng)在三個(gè)月內(nèi)被診斷出,且需在6個(gè)月大之前接受聽(tīng)力復(fù)檢,如此才能避免延誤正常的語(yǔ)言及身心發(fā)展。在聽(tīng)力篩查沒(méi)有普及之前,一部分先天性聽(tīng)力障礙的孩子,錯(cuò)過(guò)了言語(yǔ)學(xué)習(xí)的最佳時(shí)期。通常情況下,寶寶聽(tīng)力出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),醫(yī)生會(huì)希望這部分孩子在6個(gè)月大左右時(shí),就能進(jìn)行校正。但是由于這個(gè)年齡的寶寶還太小,所以極有可能會(huì)出現(xiàn)佩戴的問(wèn)題,因此多半建議至少在一歲左右進(jìn)行校正。另外測(cè)聽(tīng)器也每1到2年更換一次,且聽(tīng)力檢查也應(yīng)每年進(jìn)行評(píng)估。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:10

2020-02-21

65625次收聽(tīng)

新生兒聽(tīng)力不好原因是什么
聽(tīng)力不好最主要的原因是遺傳因素。流行病學(xué)研究結(jié)果顯示,60%以上新生兒聽(tīng)力問(wèn)題,都是遺傳因素導(dǎo)致,遺傳因素包括多種遺傳方式。第一、常染色體顯性遺傳,表現(xiàn)為父母一方有,孩子才會(huì)有,每一代都會(huì)有的情況,多數(shù)是常染色體顯性遺傳。80%以上都是常染色體隱性遺傳,即父母聽(tīng)力都正常,但是父母都攜帶了一個(gè)有問(wèn)題基因,并把有問(wèn)題的基因傳給孩子,孩子的一對(duì)等位基因及兩條染色體上都出現(xiàn)問(wèn)題。第二、性染色體遺傳,如X連鎖遺傳,X染色體的基因有問(wèn)題,可能導(dǎo)致聽(tīng)力也有問(wèn)題,與Y染色體相關(guān)的基因,也能導(dǎo)致耳聾。除此之外,還有一些線粒體母系遺傳,細(xì)胞里的遺傳物質(zhì),也可通過(guò)媽媽直接傳給孩子。除了遺傳因素以外,在懷孕期間感染、濫用藥物,如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒的感染,都可致聽(tīng)覺(jué)器官發(fā)育不好。很多藥物具有耳毒性,如果使用這些藥物,會(huì)影響孩子聽(tīng)力,成為藥物性耳聾。還有一些其他環(huán)境因素也可影響聽(tīng)力,例如噪音等。常見(jiàn)聽(tīng)障的高危人群包括家族史,有先天性或遺傳性的感音性聽(tīng)障,有子宮內(nèi)感染病史、先天性梅毒等。第三、高膽紅素,膽紅素超過(guò)或達(dá)到換血臨界值。第四、出生體重小于1500克之上的早產(chǎn)兒。第五、曾經(jīng)得過(guò)細(xì)菌性腦膜炎或腦炎。第六、顱面部有畸形的患者。第七、圍產(chǎn)兒,圍產(chǎn)時(shí)期或新生兒期有嚴(yán)重的缺氧病史,例如持續(xù)的胎兒肺動(dòng)脈高壓。第八、出生時(shí)有窒息。第九、使用過(guò)潛在的耳毒性藥物超過(guò)5天。第十、氣管插管超過(guò)10天,這部分孩子都是高危的人群,都要做好聽(tīng)力的篩查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:32

2020-02-21

59879次收聽(tīng)

02:06
新生兒聽(tīng)力篩查多久出結(jié)果
聽(tīng)力篩查在一般情況下,當(dāng)場(chǎng)是有結(jié)果的,大概需要10分鐘。出生的時(shí)候做耳聲發(fā)射,但是單純的耳聲發(fā)射引出并不能說(shuō)明聽(tīng)力完全正常。比如蝸后的病變,像聽(tīng)神經(jīng)病變,耳聲發(fā)射不正常,也只能說(shuō)明耳蝸外毛細(xì)胞到外耳道的通道有問(wèn)題,一般需要42天再?gòu)?fù)查,也就是重新要復(fù)查一次,如果還沒(méi)有通過(guò)的話,三個(gè)月時(shí)候要做出診斷性的檢查。因?yàn)槁?tīng)力篩查受其他因素的影響較大,如果新生兒聽(tīng)力篩查和復(fù)查都沒(méi)有通過(guò)的話,可以進(jìn)行聽(tīng)力學(xué)的檢測(cè),以排除篩查結(jié)果假陽(yáng)性和是否有永久性的聽(tīng)力喪失。
03:08
新生兒聽(tīng)力篩查的目的
新生兒聽(tīng)力篩查的目的可盡早發(fā)現(xiàn)有聽(tīng)力障礙的孩子,進(jìn)行早期的干預(yù),提高聽(tīng)力和語(yǔ)言的功能,使其成長(zhǎng)后不會(huì)被社會(huì)所隔絕。正常的語(yǔ)言及身心的發(fā)展,在聽(tīng)力篩查沒(méi)有普及之前,一部分先天性聽(tīng)力障礙的孩子,錯(cuò)過(guò)了言語(yǔ)學(xué)習(xí)的最佳時(shí)期。很難通過(guò)常行為來(lái)判斷聽(tīng)力情況,即使對(duì)外界的強(qiáng)刺激有轉(zhuǎn)頭的反應(yīng),也不代表雙耳聽(tīng)力一定正常,聽(tīng)力障礙會(huì)直接影響孩子的言語(yǔ)學(xué)習(xí)能力。
03:33
新生兒聽(tīng)力不好的原因是什么
新生兒聽(tīng)力不好最主要的原因是遺傳因素,有常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、性染色體遺傳、線粒體母系遺傳。除了遺傳因素以外,在懷孕期間感染,也可以導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)器官發(fā)育不好。還有一些環(huán)境因素,例如噪音,也可以影響聽(tīng)力。另外有子宮內(nèi)感染的病史、膽紅素超過(guò)或達(dá)到換血的臨界值、出生體重小于1500克的早產(chǎn)兒、曾經(jīng)得過(guò)細(xì)菌性腦膜炎或者腦炎、圍產(chǎn)兒、出生的時(shí)候有窒息、使用過(guò)潛在的耳毒性藥物超過(guò)5天、氣管插管超過(guò)10天,這部分孩子都是高危的人群,都要做好聽(tīng)力的篩查。
什么是小耳畸形聽(tīng)力重建
聽(tīng)力重建主要是指利用手術(shù)方法來(lái)改善或恢復(fù)由于傳輸結(jié)構(gòu)功能障礙而造成的聽(tīng)力損失。先天性小頭畸形患者的聽(tīng)力重建因人而異,如顳骨發(fā)育評(píng)分7-9分,建議患者進(jìn)行外耳道重建;如果顳骨發(fā)育評(píng)分為6分或更低,建議患者進(jìn)行人工聽(tīng)覺(jué)植入。如果有鐙骨,可以進(jìn)行振動(dòng)聲學(xué)橋手術(shù)。
如何預(yù)防聽(tīng)力障礙
聽(tīng)力障礙嚴(yán)重的影響語(yǔ)言的發(fā)育,也影響智力、心理和精神神經(jīng)方面的發(fā)育,它給機(jī)體帶來(lái)的障礙是多元性的,既有生理方面的,也有社會(huì)方面的因此,對(duì)于這種疾病的患者,需要做好早期的預(yù)防工作,主要是要做好早期的治療,以及嬰兒時(shí)期的語(yǔ)言表達(dá)能力。
新生兒聽(tīng)力障礙是怎么引起的
新生兒一旦出現(xiàn)聽(tīng)力障礙,很有可能就會(huì)導(dǎo)致今后的聽(tīng)覺(jué)產(chǎn)生影響,所以了解原因非常重要,可以做好預(yù)防措施,其實(shí)引起聽(tīng)力障礙有很多原因,可能和遺傳因素有關(guān),也可能和產(chǎn)婦感染有關(guān),當(dāng)然如果沒(méi)有正確服用藥物,也可能會(huì)造成聽(tīng)力損失。
怎么發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙
聽(tīng)力障礙對(duì)于成人是比較容易發(fā)現(xiàn)的,比如周圍人會(huì)對(duì)你有所反應(yīng),認(rèn)為你說(shuō)話聲音比較大,開(kāi)著電視的聲音也比較大,主觀感受是覺(jué)得別人說(shuō)話聲音比較小。在這種情況下,很可能就是已經(jīng)出現(xiàn)了聽(tīng)力的問(wèn)題,需要及時(shí)就診。對(duì)于孩子,就相對(duì)比較難以發(fā)現(xiàn),因?yàn)楹⒆雍茈y去表達(dá),作為父母或者監(jiān)護(hù)人就需要從日常生活當(dāng)中去仔細(xì)觀察。比如發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)別人的呼喚和指令的反應(yīng)總是很遲緩;在這種情況下,有可能他存在聽(tīng)力問(wèn)題;另外,如果班主任或者是幼兒園老師反映孩子注意力總是不集中、學(xué)習(xí)能力比較差,在這種情況下,也要注意孩子是否存在聽(tīng)力問(wèn)題。對(duì)于更小的小朋友,更要通過(guò)觀察來(lái)發(fā)現(xiàn)他是否存在問(wèn)題。比如對(duì)于幾個(gè)月的小朋友,當(dāng)拍手的時(shí)候,或者是在身后發(fā)出聲響的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)孩子不會(huì)去尋找聲源,或者是尋找聲源的動(dòng)作非常遲緩,說(shuō)明他也可能存在聽(tīng)力問(wèn)題,需要及時(shí)關(guān)注,去醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確的診斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2018-09-21

56925次收聽(tīng)

寶寶可不可以乘飛機(jī)
一般在寶寶身體健康狀況良好的情況下,可以乘坐飛機(jī),但是不建議他乘坐長(zhǎng)途飛機(jī);但是如果當(dāng)寶寶處于一種中耳異常的狀態(tài),比如鼻塞、鼻堵,或者是在感冒的情況下,他的中耳通氣功能不是非常好的情況下,比較不建議孩子乘坐飛機(jī)。如果萬(wàn)不得已的情況下,孩子一定要乘坐飛機(jī),建議在飛機(jī)起飛和降落過(guò)程中,也就是在氣壓驟變的過(guò)程當(dāng)中,可以適當(dāng)給孩子喝一些水或者吃一些東西,讓他通過(guò)吞咽的過(guò)程,使中耳內(nèi)外大氣壓達(dá)到平衡,以免出現(xiàn)分泌性中耳炎,或者是航空性中耳炎,必要的時(shí)候也可以讓孩子處于一種哭泣狀態(tài),因?yàn)橥ㄟ^(guò)哭和打哈欠或者吞咽的過(guò)程,都可以有效的開(kāi)放咽鼓管,使中耳功能達(dá)到相對(duì)良好的狀況,來(lái)保證他在乘坐飛機(jī)過(guò)程中,中耳狀態(tài)良好,身體狀況良好。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2018-09-21

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