新生兒聽力篩查目的
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2165625次收聽
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新生兒聽力篩查目的是盡早發(fā)現(xiàn)有聽力障礙的孩子，進(jìn)行早期干預(yù)，早期提高聽力和語言的功能，使其成長后不會(huì)被社會(huì)所隔絕。
聽力障礙會(huì)直接影響孩子的言語學(xué)習(xí)能力，俗話說的十聾九啞。新生兒聽力篩查通過耳聲發(fā)射、自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)和聲阻抗等電生理學(xué)檢測，在新生兒出生后，自然睡眠或是安靜狀況下，進(jìn)行客觀、快速和無創(chuàng)的檢測。
很難通過孩子的日常行為判斷聽力情況，即使對(duì)外界的強(qiáng)刺激有轉(zhuǎn)頭的反應(yīng)，也不代表孩子雙耳聽力一定正常。
1993年美國衛(wèi)生院建議，所有的新生兒應(yīng)在出生后三個(gè)月內(nèi)接受聽力篩查，且最好在出院前完成。針對(duì)未通過的初步篩查者，必須做進(jìn)一步的聽性腦干反應(yīng)檢測。緊接著，新生兒聽力協(xié)會(huì)在1994年，建議所有的聽力障礙兒童，應(yīng)在三個(gè)月內(nèi)被診斷出，且需在6個(gè)月大之前接受聽力復(fù)檢，如此才能避免延誤正常的語言及身心發(fā)展。在聽力篩查沒有普及之前，一部分先天性聽力障礙的孩子，錯(cuò)過了言語學(xué)習(xí)的最佳時(shí)期。
通常情況下，寶寶聽力出現(xiàn)問題時(shí)，醫(yī)生會(huì)希望這部分孩子在6個(gè)月大左右時(shí)，就能進(jìn)行校正。但是由于這個(gè)年齡的寶寶還太小，所以極有可能會(huì)出現(xiàn)佩戴的問題，因此多半建議至少在一歲左右進(jìn)行校正。另外測聽器也每1到2年更換一次，且聽力檢查也應(yīng)每年進(jìn)行評(píng)估。
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新生兒聽力篩查目的是盡早發(fā)現(xiàn)有聽力障礙的孩子，進(jìn)行早期干預(yù)，早期提高聽力和語言的功能，使其成長后不會(huì)被社會(huì)所隔絕。
聽力障礙會(huì)直接影響孩子的言語學(xué)習(xí)能力，俗話說的十聾九啞。新生兒聽力篩查通過耳聲發(fā)射、自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)和聲阻抗等電生理學(xué)檢測，在新生兒出生后，自然睡眠或是安靜狀況下，進(jìn)行客觀、快速和無創(chuàng)的檢測。
很難通過孩子的日常行為判斷聽力情況，即使對(duì)外界的強(qiáng)刺激有轉(zhuǎn)頭的反應(yīng)，也不代表孩子雙耳聽力一定正常。
1993年美國衛(wèi)生院建議，所有的新生兒應(yīng)在出生后三個(gè)月內(nèi)接受聽力篩查，且最好在出院前完成。針對(duì)未通過的初步篩查者，必須做進(jìn)一步的聽性腦干反應(yīng)檢測。緊接著，新生兒聽力協(xié)會(huì)在1994年，建議所有的聽力障礙兒童，應(yīng)在三個(gè)月內(nèi)被診斷出，且需在6個(gè)月大之前接受聽力復(fù)檢，如此才能避免延誤正常的語言及身心發(fā)展。在聽力篩查沒有普及之前，一部分先天性聽力障礙的孩子，錯(cuò)過了言語學(xué)習(xí)的最佳時(shí)期。
通常情況下，寶寶聽力出現(xiàn)問題時(shí)，醫(yī)生會(huì)希望這部分孩子在6個(gè)月大左右時(shí)，就能進(jìn)行校正。但是由于這個(gè)年齡的寶寶還太小，所以極有可能會(huì)出現(xiàn)佩戴的問題，因此多半建議至少在一歲左右進(jìn)行校正。另外測聽器也每1到2年更換一次，且聽力檢查也應(yīng)每年進(jìn)行評(píng)估。
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聽力檢測正常值是什么
在外界環(huán)境相對(duì)安靜的情況下，聽力測試數(shù)值≤25dB，說明聽力是正常的。＞25dB聽力存在異常。一般聽力數(shù)值在25dB-40dB之間，說明聽力存在輕度的異常。在41dB-60dB之間，說明聽力存在中度的損傷。61dB-80dB之間，聽力屬于重度的損傷。80dB以上，說明聽力是極重度損傷或者是全重。聽力檢測數(shù)值對(duì)于耳朵聽力好壞的一個(gè)評(píng)估，也可以檢測耳朵是否有疾病。影響到聽力的正常情況：第一，如果出現(xiàn)聽力檢測數(shù)值，不在正常的范圍。有的患者是由于神經(jīng)性的原因?qū)е碌穆犃ο陆?，?nèi)耳的疾病引起的聽力下降，最常見的像突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、老年聾、藥物性聾、噪聲性耳聾等等，都可以引起神經(jīng)性的耳聾。第二，由于中耳出現(xiàn)疾病，引起的聽力下降。像中耳炎、鼓膜穿孔疾病，都會(huì)影響到正常的聽力，需要到耳鼻喉科就診，進(jìn)行對(duì)癥的治療。疾病好轉(zhuǎn)以后，聽力多數(shù)情況下會(huì)得到一定的提高。第三，由于外耳道疾病引起的聽力下降。例如耵聹栓塞、外耳道炎癥、外耳道異物等引起的聽力下降，到醫(yī)院就診，經(jīng)過治療，疾病好轉(zhuǎn)以后，聽力絕大多數(shù)完全恢復(fù)。
新生兒聽力測試有一只耳朵沒通過怎么治療
新生兒聽力測試的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)有些新生兒在測試的過程當(dāng)中，耳朵沒有通。這種情況首先，可能新生兒耳朵里頭經(jīng)常會(huì)有羊水，或者有耵聹等外耳道內(nèi)的物質(zhì)，導(dǎo)致新生兒在聽力測試的過程當(dāng)中出現(xiàn)了不通過情況，不用特別著急。一般第一次沒有通過，在42天的時(shí)候再進(jìn)行聽力的測試，這時(shí)候需要將外耳道內(nèi)的耵聹，或者是一些異物等等進(jìn)行清理干凈以后，再進(jìn)行測試，絕大部分的新生兒的聽力測試，都能夠通過。如果42天還是沒有通過，需要3個(gè)月再進(jìn)行測試，這時(shí)候的測試就比較復(fù)雜，還要通過腦干電位，腦干閾值的測試。如果新生兒一側(cè)或者是雙側(cè)聽力有問題，一定要盡早地進(jìn)行干預(yù)。比如有些新生兒，如果雙側(cè)聽力完全消失，那一定要盡早地給與人工耳蝸的植入，以避免在新生兒或者是到幼兒的時(shí)候，語言發(fā)育期不能夠進(jìn)行語言的學(xué)習(xí)。另外，如果在幼兒聽力測試有一部分聽力，比如有中重度聾，那就要盡早地給與助聽器的治療，這樣使患兒盡早地進(jìn)行與人的溝通，這樣去不耽誤孩子的語言發(fā)育，其語言發(fā)育的最佳時(shí)期。
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小孩4歲不說話什么原因
小孩4歲不說話最常見的原因，第一個(gè)聽力有障礙，因此對(duì)于4歲小孩不說話的孩子，必須第一個(gè)就要檢查聽力，看是不是有聽力的障礙。如果聽力是正常的那孩子不會(huì)說話，那就要看有沒有自閉癥的可能性，那就要看看孩子，還有沒有其他的表現(xiàn)。比如與人交往的障礙，不給別人小朋友玩、自己玩，自己或者是對(duì)物產(chǎn)生明顯的依賴，同時(shí)孩子往往還有強(qiáng)迫一樣的動(dòng)作。當(dāng)然4歲的孩子如果還不會(huì)說話，還有可能什么原因，是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的可能性比如腦癱，看看是不是有運(yùn)動(dòng)發(fā)育的落后，可以去醫(yī)院檢查一下。
新生兒聽力篩查通過率
小孩聽力篩查的通過率當(dāng)然高了，因?yàn)槁犃Y查就是排除聽力有障礙的疾病，大多數(shù)的新生兒聽力都是正常的，所以大多數(shù)孩子的聽力篩查肯定都是通過的，不通過的僅僅占小部分，可以說很小的一部分。所以聽力篩查的通過率是非常高的，至少90%以上的聽力篩查都能通過，也就是90%的孩子聽力都是正常。否則，如果是大部分的孩子聽力篩查都不通過的話，篩查手段就沒必要用?；蛘呤谴蠖鄶?shù)孩子聽力都有問題了，這個(gè)社會(huì)就要亂了，可能就出現(xiàn)問題了。所以新生兒聽力篩查通過率是非常高的，僅有小部分是有異常的。而這小部分異常的還有可能是由于聽力篩查過度敏感而導(dǎo)致的，就是可以通過更精密的檢查發(fā)現(xiàn)孩子的聽力其實(shí)是正常的。
新生兒聽力篩查準(zhǔn)確率
新生兒聽力篩查當(dāng)然是準(zhǔn)確的，這是判斷小孩聽力篩查的主要手段，當(dāng)然任何的一個(gè)檢查，都有一定的陽性率和陰性率，而作為篩查手段需要敏感度比較高，而特異度可能就相對(duì)差一些。所謂的敏感度，這是我們專業(yè)講，你可以這樣理解，就是代謝的聽力篩查，是篩查不通過，篩查有異常，這種孩子有聽力異常的可能性比較高。但也有可能聽力是正常的，要求篩查的手段，就是要達(dá)到這種效果，就是聽力如果篩查不能通過，要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，更精密的檢查手段，來判斷聽力到底有沒有問題，也就是聽力篩查有異常，不一定有問題，但是也有可能有問題。聽力篩查要求的是，把可能有問題的都要篩出來，而沒有問題的可能會(huì)有一定的誤差，這是對(duì)于聽力篩查的要求。
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新生兒聽力篩查通過率高嗎
聽力篩查就是排除聽力有障礙的疾病，所以大多數(shù)孩子的聽力篩查肯定都是通過的，至少90%以上的聽力篩查都能通過，不通過的僅占很小的一部分。如果是大部分的孩子聽力篩查都不通過的話，篩查手段就沒必要用?；蛘呤谴蠖鄶?shù)孩子聽力都有問題了，這個(gè)社會(huì)就要亂了。所以新生兒聽力篩查通過率是非常高的，僅有小部分是有異常的。而這小部分異常的還有可能是由于聽力篩查過度敏感而導(dǎo)致的，就是可以通過更精密的檢查發(fā)現(xiàn)孩子的聽力其實(shí)是正常的。
新生兒聽力障礙的原因有哪些
新生兒聽力障礙的原因有先天性聽力障礙、產(chǎn)傷、感染引起的聽力障礙。家長應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下給新生兒對(duì)癥治療。具體分析如下：
新生兒聽力障礙是怎么引起的
新生兒一旦出現(xiàn)聽力障礙，很有可能就會(huì)導(dǎo)致今后的聽覺產(chǎn)生影響，所以了解原因非常重要，可以做好預(yù)防措施，其實(shí)引起聽力障礙有很多原因，可能和遺傳因素有關(guān)，也可能和產(chǎn)婦感染有關(guān)，當(dāng)然如果沒有正確服用藥物，也可能會(huì)造成聽力損失。
得了中耳炎需要注意什么
如果得了中耳炎需要注意的是，首先要進(jìn)行積極治療，改善中耳功能狀況；在中耳炎的過程中，對(duì)于孩子家長需要注意的是給孩子良好的聆聽環(huán)境。因?yàn)樵谥卸椎倪^程中，有可能會(huì)存在傳導(dǎo)性的聽力問題，會(huì)影響孩子的聽力狀況，父母要為孩子創(chuàng)造相對(duì)好的聆聽環(huán)境，以便他有效地接受外界聲音。相對(duì)好的聆聽環(huán)境，包括面對(duì)面的交流，也就是盡量面對(duì)面跟孩子進(jìn)行交流，有可能適當(dāng)?shù)奶岣咭袅?，這樣才能讓孩子有效地獲得外界聲音；同時(shí)要避免其他疾病的出現(xiàn)，要遠(yuǎn)離一些二手煙的污染，這樣給孩子良好的恢復(fù)環(huán)境。此外要注意，反復(fù)性發(fā)作的中耳炎，如果持續(xù)三個(gè)月以上，有可能會(huì)變性，變成慢性的中耳炎，對(duì)患者的治療就會(huì)更難，而且引起后續(xù)聽力障礙的可能性也更高。
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日常生活中如何保護(hù)聽力
在日常生活當(dāng)中，可以從以下幾方面保護(hù)聽力：第一，要注意優(yōu)生優(yōu)育，避免近親結(jié)婚；第二，母親在備孕的過程當(dāng)中，要注意減少對(duì)污染物的接觸，或者是對(duì)于放射性物體的接觸。通過良好的孕育孩子的過程，可以從源頭上控制聽力障礙情況的出現(xiàn)；第三，對(duì)于整個(gè)群體來講，需要注意避免經(jīng)常對(duì)噪聲環(huán)境的接觸。因?yàn)槿绻朔磸?fù)長時(shí)間地處于噪聲的環(huán)境當(dāng)中，就可以對(duì)聽力功能造成損失，可以導(dǎo)致聽力下降等情況的出現(xiàn)；第四，要注意娛樂性噪聲的損害和污染，也可以非常嚴(yán)重。比如當(dāng)人們持續(xù)戴耳機(jī)聽音樂，甚至是在地鐵或者其他比較嘈雜的環(huán)境當(dāng)中，長時(shí)間地聽音樂的時(shí)候，就都會(huì)造成聽力的損失；第五，一定要注意正確用藥，對(duì)于一些耳毒性的藥物，就要盡可能地避免使用這種類型的藥物。
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如何發(fā)現(xiàn)聽力障礙
聽力障礙這種情況，對(duì)于成年人來說，會(huì)比較容易發(fā)現(xiàn)。比如成年人可以從周圍人的評(píng)價(jià)，來發(fā)現(xiàn)聽力方面的異常情況。通常情況下，生活在患者周圍的人，可以認(rèn)為患者說話的聲音會(huì)比較大，開電視的聲音也比較大。因?yàn)榛颊叩闹饔^感受是，會(huì)覺得別人說話的聲音比較小；當(dāng)這種情況出現(xiàn)的時(shí)候，很有可能是患者已經(jīng)出現(xiàn)聽力方面的問題，就需要及時(shí)去醫(yī)院就診。孩子的聽力障礙，相對(duì)成年人來講，會(huì)比較難以發(fā)現(xiàn)。因?yàn)橐话銇碚f，孩子很難去表達(dá)出自己主觀的一些感受，作為孩子的父母或者是監(jiān)護(hù)人，應(yīng)該從日常的生活當(dāng)中，仔細(xì)觀察。如果發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)別人的呼喚和指令的反應(yīng)，總是很遲緩，出現(xiàn)這種情況，可能小孩就存在聽力問題。如果發(fā)現(xiàn)孩子存在聽力障礙，就需要及時(shí)關(guān)注，及時(shí)確診治療。
02:07
寶寶可以乘飛機(jī)嗎
在寶寶的身體健康狀況良好的情況下，可以乘坐飛機(jī)，不建議嬰兒乘坐長途的飛機(jī)。當(dāng)寶寶處于中耳功能異常狀態(tài)的情況下，比如寶寶出現(xiàn)鼻塞、鼻堵的癥狀，或者是在寶寶發(fā)生感冒的情況下，中耳的通氣功能不好，就不建議孩子乘坐飛機(jī)。如果是屬于萬不得已的情況下，孩子一定要乘坐飛機(jī)，建議在飛機(jī)起飛以及降落的過程當(dāng)中，也就是在氣壓驟變的過程當(dāng)中，可以適當(dāng)?shù)亟o孩子喝一些水或者是給孩子吃一些東西。這樣，可以讓孩子通過吞咽的動(dòng)作，使中耳內(nèi)外的大氣壓達(dá)到平衡的狀態(tài)，以避免孩子出現(xiàn)分泌性中耳炎。另外，也可以讓孩子處于哭泣的狀態(tài)。因?yàn)楹⒆涌梢酝ㄟ^哭、打哈欠，或者是吞咽的過程，能夠有效的開放咽鼓管，可以使孩子的中耳功能，達(dá)到相對(duì)良好的狀況。
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