新生兒聽(tīng)力篩查是必須做的，國(guó)家有明確的規(guī)定，所有的新生兒出生以后，都要進(jìn)行聽(tīng)力的篩查，不是不想做的問(wèn)題，而是必須做。這個(gè)做對(duì)你，一沒(méi)有傷害，第二如果有問(wèn)題，對(duì)聽(tīng)力障礙能早期的進(jìn)行干預(yù)，可能對(duì)孩子是非常好的。因?yàn)橛械暮⒆勇?tīng)力障礙以后，會(huì)影響說(shuō)話(huà)，影響智力的發(fā)育，如果發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力有障礙，早期進(jìn)行干預(yù)以后，可以和正常的孩子一樣，也正常的能說(shuō)話(huà)，智力的發(fā)育也都是正常的，所以是非常好的干預(yù)手段，而且是國(guó)家強(qiáng)制執(zhí)行的，所以小兒聽(tīng)力篩查不是有必要做嗎，而是必須去做。如果聽(tīng)力篩查不過(guò)，還要進(jìn)一步檢查，或者是要重復(fù)進(jìn)行聽(tīng)力篩查，如果重復(fù)還不過(guò)，可能需要更精細(xì)的檢查手段，看聽(tīng)力到底有沒(méi)有問(wèn)題。

新生兒聽(tīng)力篩查當(dāng)然是準(zhǔn)確的，這是判斷小孩聽(tīng)力篩查的主要手段，當(dāng)然任何的一個(gè)檢查，都有一定的陽(yáng)性率和陰性率，而作為篩查手段需要敏感度比較高，而特異度可能就相對(duì)差一些。所謂的敏感度，這是我們專(zhuān)業(yè)講，你可以這樣理解，就是代謝的聽(tīng)力篩查，是篩查不通過(guò)，篩查有異常，這種孩子有聽(tīng)力異常的可能性比較高。但也有可能聽(tīng)力是正常的，要求篩查的手段，就是要達(dá)到這種效果，就是聽(tīng)力如果篩查不能通過(guò)，要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，更精密的檢查手段，來(lái)判斷聽(tīng)力到底有沒(méi)有問(wèn)題，也就是聽(tīng)力篩查有異常，不一定有問(wèn)題，但是也有可能有問(wèn)題。聽(tīng)力篩查要求的是，把可能有問(wèn)題的都要篩出來(lái)，而沒(méi)有問(wèn)題的可能會(huì)有一定的誤差，這是對(duì)于聽(tīng)力篩查的要求。

耳屎多會(huì)影響聽(tīng)力的。耳屎學(xué)名是耵聹，是耳道內(nèi)耵聹腺分泌的物質(zhì)，大多數(shù)是淡黃色、薄片狀，也有油性耵聹。正常耵聹對(duì)耳道有保護(hù)作用。耳道有自?xún)糇饔?，耵聹可以逐漸被排除耳外。但是在一些因素的作用下耵聹積聚耳道內(nèi)，時(shí)間長(zhǎng)積累多了會(huì)形成團(tuán)塊狀，團(tuán)塊狀耵聹我們稱(chēng)之為耵聹栓，是一種疾病。耵聹栓阻塞耳道影響聲音的傳遞，進(jìn)而影響聽(tīng)力。通常情況下這種聽(tīng)力下降是很輕的。發(fā)現(xiàn)這種情況后可以自行用挖耳勺清理，如果不能清理出來(lái)需要盡早就診。避免進(jìn)水，因?yàn)檫M(jìn)水后耵聹膨脹，反而不舒服。平時(shí)我們可以定期清理耳道，根據(jù)耵聹形成的快慢決定清理的間隔時(shí)間，一般每月清理1-2次，切記不要頻繁刺激耳道皮膚，如果耳道皮膚、耵聹腺損傷還會(huì)出現(xiàn)其他問(wèn)題。

聽(tīng)力篩查在一般情況下，大概需要10分鐘就可出結(jié)果。新生兒一般常規(guī)體檢無(wú)法發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙，需做聽(tīng)力篩查，就是采用耳聲發(fā)射儀和自動(dòng)聽(tīng)性腦干誘發(fā)電位技術(shù)進(jìn)行篩查。出生時(shí)做耳聲發(fā)射，但是單純的耳聲發(fā)射引出并不說(shuō)明聽(tīng)力完全正常。比如蝸后病變，像聽(tīng)神經(jīng)病變，耳聲發(fā)射不正常，也只能說(shuō)明耳蝸外毛細(xì)胞到外耳道通道有問(wèn)題，也就是中耳炎、中耳積液和外耳道耵聹積液會(huì)導(dǎo)致異常。一般需要42天再?gòu)?fù)查，也就是重新要復(fù)查一次，如果還沒(méi)有通過(guò)，三個(gè)月時(shí)要做出診斷性檢查。因?yàn)槁?tīng)力篩查受其他因素影響較大，如果新生兒聽(tīng)力篩查和復(fù)查都沒(méi)有通過(guò)，可進(jìn)行聽(tīng)力學(xué)檢測(cè)，以排除篩查結(jié)果假陽(yáng)性和是否有永久性聽(tīng)力喪失。

聽(tīng)力障礙對(duì)于成人是比較容易發(fā)現(xiàn)的，比如周?chē)藭?huì)對(duì)你有所反應(yīng)，認(rèn)為你說(shuō)話(huà)聲音比較大，開(kāi)著電視的聲音也比較大，主觀感受是覺(jué)得別人說(shuō)話(huà)聲音比較小。在這種情況下，很可能就是已經(jīng)出現(xiàn)了聽(tīng)力的問(wèn)題，需要及時(shí)就診。對(duì)于孩子，就相對(duì)比較難以發(fā)現(xiàn)，因?yàn)楹⒆雍茈y去表達(dá)，作為父母或者監(jiān)護(hù)人就需要從日常生活當(dāng)中去仔細(xì)觀察。比如發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)別人的呼喚和指令的反應(yīng)總是很遲緩；在這種情況下，有可能他存在聽(tīng)力問(wèn)題；另外，如果班主任或者是幼兒園老師反映孩子注意力總是不集中、學(xué)習(xí)能力比較差，在這種情況下，也要注意孩子是否存在聽(tīng)力問(wèn)題。對(duì)于更小的小朋友，更要通過(guò)觀察來(lái)發(fā)現(xiàn)他是否存在問(wèn)題。比如對(duì)于幾個(gè)月的小朋友，當(dāng)拍手的時(shí)候，或者是在身后發(fā)出聲響的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)孩子不會(huì)去尋找聲源，或者是尋找聲源的動(dòng)作非常遲緩，說(shuō)明他也可能存在聽(tīng)力問(wèn)題，需要及時(shí)關(guān)注，去醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確的診斷。