小孩4歲不說話什么原因
發(fā)布時間：2021-09-0172170次播放
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小孩4歲不說話最常見的原因，第一個聽力有障礙，因此對于4歲小孩不說話的孩子，必須第一個就要檢查聽力，看是不是有聽力的障礙。
如果聽力是正常的那孩子不會說話，那就要看有沒有自閉癥的可能性，那就要看看孩子，還有沒有其他的表現(xiàn)。比如與人交往的障礙，不給別人小朋友玩、自己玩，自己或者是對物產(chǎn)生明顯的依賴，同時孩子往往還有強迫一樣的動作。
當然4歲的孩子如果還不會說話，還有可能什么原因，是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的可能性比如腦癱，看看是不是有運動發(fā)育的落后，可以去醫(yī)院檢查一下。
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聽力檢測正常值是什么
在外界環(huán)境相對安靜的情況下，聽力測試數(shù)值≤25dB，說明聽力是正常的。＞25dB聽力存在異常。一般聽力數(shù)值在25dB-40dB之間，說明聽力存在輕度的異常。在41dB-60dB之間，說明聽力存在中度的損傷。61dB-80dB之間，聽力屬于重度的損傷。80dB以上，說明聽力是極重度損傷或者是全重。聽力檢測數(shù)值對于耳朵聽力好壞的一個評估，也可以檢測耳朵是否有疾病。影響到聽力的正常情況：第一，如果出現(xiàn)聽力檢測數(shù)值，不在正常的范圍。有的患者是由于神經(jīng)性的原因?qū)е碌穆犃ο陆?，?nèi)耳的疾病引起的聽力下降，最常見的像突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、老年聾、藥物性聾、噪聲性耳聾等等，都可以引起神經(jīng)性的耳聾。第二，由于中耳出現(xiàn)疾病，引起的聽力下降。像中耳炎、鼓膜穿孔疾病，都會影響到正常的聽力，需要到耳鼻喉科就診，進行對癥的治療。疾病好轉(zhuǎn)以后，聽力多數(shù)情況下會得到一定的提高。第三，由于外耳道疾病引起的聽力下降。例如耵聹栓塞、外耳道炎癥、外耳道異物等引起的聽力下降，到醫(yī)院就診，經(jīng)過治療，疾病好轉(zhuǎn)以后，聽力絕大多數(shù)完全恢復。
新生兒聽力測試有一只耳朵沒通過怎么治療
新生兒聽力測試的時候，經(jīng)常會有些新生兒在測試的過程當中，耳朵沒有通。這種情況首先，可能新生兒耳朵里頭經(jīng)常會有羊水，或者有耵聹等外耳道內(nèi)的物質(zhì)，導致新生兒在聽力測試的過程當中出現(xiàn)了不通過情況，不用特別著急。一般第一次沒有通過，在42天的時候再進行聽力的測試，這時候需要將外耳道內(nèi)的耵聹，或者是一些異物等等進行清理干凈以后，再進行測試，絕大部分的新生兒的聽力測試，都能夠通過。如果42天還是沒有通過，需要3個月再進行測試，這時候的測試就比較復雜，還要通過腦干電位，腦干閾值的測試。如果新生兒一側(cè)或者是雙側(cè)聽力有問題，一定要盡早地進行干預(yù)。比如有些新生兒，如果雙側(cè)聽力完全消失，那一定要盡早地給與人工耳蝸的植入，以避免在新生兒或者是到幼兒的時候，語言發(fā)育期不能夠進行語言的學習。另外，如果在幼兒聽力測試有一部分聽力，比如有中重度聾，那就要盡早地給與助聽器的治療，這樣使患兒盡早地進行與人的溝通，這樣去不耽誤孩子的語言發(fā)育，其語言發(fā)育的最佳時期。
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兒童四歲了還不會說話怎么辦
一，先除外有沒有聽力的異常。4歲的寶寶，應(yīng)該說話都比較流利。沒有聽力的孩子，當然不會說。二，耳朵沒有問題，要看是不是有交往障礙，是不是有自閉癥的表現(xiàn)，要去小孩的精神科，或者是神經(jīng)科去進行就診。三，有沒有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦癱，是不是除不會說話之外，走路也不行。智力、運動、發(fā)育都是落后的，要注意有沒有其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。四，要注意遺傳代謝病的可能，有代謝的紊亂導致腦損傷，引起不會說話，如有沒有21一三體、甲基丙二酸血癥等。要去專門的遺傳病的專家去進行就診，來進行判斷。
新生兒聽力篩查通過率
小孩聽力篩查的通過率當然高了，因為聽力篩查就是排除聽力有障礙的疾病，大多數(shù)的新生兒聽力都是正常的，所以大多數(shù)孩子的聽力篩查肯定都是通過的，不通過的僅僅占小部分，可以說很小的一部分。所以聽力篩查的通過率是非常高的，至少90%以上的聽力篩查都能通過，也就是90%的孩子聽力都是正常。否則，如果是大部分的孩子聽力篩查都不通過的話，篩查手段就沒必要用?；蛘呤谴蠖鄶?shù)孩子聽力都有問題了，這個社會就要亂了，可能就出現(xiàn)問題了。所以新生兒聽力篩查通過率是非常高的，僅有小部分是有異常的。而這小部分異常的還有可能是由于聽力篩查過度敏感而導致的，就是可以通過更精密的檢查發(fā)現(xiàn)孩子的聽力其實是正常的。
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新生兒聽力篩查多久出結(jié)果
聽力篩查在一般情況下，當場是有結(jié)果的，大概需要10分鐘。出生的時候做耳聲發(fā)射，但是單純的耳聲發(fā)射引出并不能說明聽力完全正常。比如蝸后的病變，像聽神經(jīng)病變，耳聲發(fā)射不正常，也只能說明耳蝸外毛細胞到外耳道的通道有問題，一般需要42天再復查，也就是重新要復查一次，如果還沒有通過的話，三個月時候要做出診斷性的檢查。因為聽力篩查受其他因素的影響較大，如果新生兒聽力篩查和復查都沒有通過的話，可以進行聽力學的檢測，以排除篩查結(jié)果假陽性和是否有永久性的聽力喪失。
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新生兒聽力不好的原因是什么
新生兒聽力不好最主要的原因是遺傳因素，有常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、性染色體遺傳、線粒體母系遺傳。除了遺傳因素以外，在懷孕期間感染，也可以導致聽覺器官發(fā)育不好。還有一些環(huán)境因素，例如噪音，也可以影響聽力。另外有子宮內(nèi)感染的病史、膽紅素超過或達到換血的臨界值、出生體重小于1500克的早產(chǎn)兒、曾經(jīng)得過細菌性腦膜炎或者腦炎、圍產(chǎn)兒、出生的時候有窒息、使用過潛在的耳毒性藥物超過5天、氣管插管超過10天，這部分孩子都是高危的人群，都要做好聽力的篩查。
怎么發(fā)現(xiàn)聽力障礙
聽力障礙對于成人是比較容易發(fā)現(xiàn)的，比如周圍人會對你有所反應(yīng)，認為你說話聲音比較大，開著電視的聲音也比較大，主觀感受是覺得別人說話聲音比較小。在這種情況下，很可能就是已經(jīng)出現(xiàn)了聽力的問題，需要及時就診。對于孩子，就相對比較難以發(fā)現(xiàn)，因為孩子很難去表達，作為父母或者監(jiān)護人就需要從日常生活當中去仔細觀察。比如發(fā)現(xiàn)孩子對別人的呼喚和指令的反應(yīng)總是很遲緩；在這種情況下，有可能他存在聽力問題；另外，如果班主任或者是幼兒園老師反映孩子注意力總是不集中、學習能力比較差，在這種情況下，也要注意孩子是否存在聽力問題。對于更小的小朋友，更要通過觀察來發(fā)現(xiàn)他是否存在問題。比如對于幾個月的小朋友，當拍手的時候，或者是在身后發(fā)出聲響的時候，發(fā)現(xiàn)孩子不會去尋找聲源，或者是尋找聲源的動作非常遲緩，說明他也可能存在聽力問題，需要及時關(guān)注，去醫(yī)療機構(gòu)進行明確的診斷。
得了中耳炎需要注意什么
如果得了中耳炎需要注意的是，首先要進行積極治療，改善中耳功能狀況；在中耳炎的過程中，對于孩子家長需要注意的是給孩子良好的聆聽環(huán)境。因為在中耳炎的過程中，有可能會存在傳導性的聽力問題，會影響孩子的聽力狀況，父母要為孩子創(chuàng)造相對好的聆聽環(huán)境，以便他有效地接受外界聲音。相對好的聆聽環(huán)境，包括面對面的交流，也就是盡量面對面跟孩子進行交流，有可能適當?shù)奶岣咭袅?，這樣才能讓孩子有效地獲得外界聲音；同時要避免其他疾病的出現(xiàn)，要遠離一些二手煙的污染，這樣給孩子良好的恢復環(huán)境。此外要注意，反復性發(fā)作的中耳炎，如果持續(xù)三個月以上，有可能會變性，變成慢性的中耳炎，對患者的治療就會更難，而且引起后續(xù)聽力障礙的可能性也更高。
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如何發(fā)現(xiàn)聽力障礙
聽力障礙這種情況，對于成年人來說，會比較容易發(fā)現(xiàn)。比如成年人可以從周圍人的評價，來發(fā)現(xiàn)聽力方面的異常情況。通常情況下，生活在患者周圍的人，可以認為患者說話的聲音會比較大，開電視的聲音也比較大。因為患者的主觀感受是，會覺得別人說話的聲音比較??；當這種情況出現(xiàn)的時候，很有可能是患者已經(jīng)出現(xiàn)聽力方面的問題，就需要及時去醫(yī)院就診。孩子的聽力障礙，相對成年人來講，會比較難以發(fā)現(xiàn)。因為一般來說，孩子很難去表達出自己主觀的一些感受，作為孩子的父母或者是監(jiān)護人，應(yīng)該從日常的生活當中，仔細觀察。如果發(fā)現(xiàn)孩子對別人的呼喚和指令的反應(yīng)，總是很遲緩，出現(xiàn)這種情況，可能小孩就存在聽力問題。如果發(fā)現(xiàn)孩子存在聽力障礙，就需要及時關(guān)注，及時確診治療。
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得了中耳炎需要注意哪些事項
如果得了中耳炎需要注意以下幾點：第一，患者需要對中耳炎，進行積極有效地治療，從而可以改善患者中耳功能狀況；第二，在對孩子的中耳炎，進行治療的過程當中，家長需要注意盡量給孩子創(chuàng)造良好的聆聽環(huán)境，以便于孩子能夠有效地接收外界的聲音。因為患有中耳炎，可能會導致孩子存在一些傳導性的聽力問題，可能會影響到孩子的聽力狀況。相對好的聆聽環(huán)境，包括進行面對面地交流，也就是盡量保持面對面地跟孩子進行交流，而且可以適當提高自身的音量，這樣，才能讓孩子有效地獲得外界的聲音。同時，要注意避免其他疾病的出現(xiàn)，要讓孩子遠離二手煙污染，要給孩子創(chuàng)造良好的恢復環(huán)境。此外，一定要注意反復性發(fā)作的中耳炎，一旦孩子出現(xiàn)中耳炎，就應(yīng)該及時進行治療。
