新生兒聽(tīng)力測(cè)試的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)有些新生兒在測(cè)試的過(guò)程當(dāng)中，耳朵沒(méi)有通。這種情況首先，可能新生兒耳朵里頭經(jīng)常會(huì)有羊水，或者有耵聹等外耳道內(nèi)的物質(zhì)，導(dǎo)致新生兒在聽(tīng)力測(cè)試的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了不通過(guò)情況，不用特別著急。一般第一次沒(méi)有通過(guò)，在42天的時(shí)候再進(jìn)行聽(tīng)力的測(cè)試，這時(shí)候需要將外耳道內(nèi)的耵聹，或者是一些異物等等進(jìn)行清理干凈以后，再進(jìn)行測(cè)試，絕大部分的新生兒的聽(tīng)力測(cè)試，都能夠通過(guò)。如果42天還是沒(méi)有通過(guò)，需要3個(gè)月再進(jìn)行測(cè)試，這時(shí)候的測(cè)試就比較復(fù)雜，還要通過(guò)腦干電位，腦干閾值的測(cè)試。如果新生兒一側(cè)或者是雙側(cè)聽(tīng)力有問(wèn)題，一定要盡早地進(jìn)行干預(yù)。比如有些新生兒，如果雙側(cè)聽(tīng)力完全消失，那一定要盡早地給與人工耳蝸的植入，以避免在新生兒或者是到幼兒的時(shí)候，語(yǔ)言發(fā)育期不能夠進(jìn)行語(yǔ)言的學(xué)習(xí)。另外，如果在幼兒聽(tīng)力測(cè)試有一部分聽(tīng)力，比如有中重度聾，那就要盡早地給與助聽(tīng)器的治療，這樣使患兒盡早地進(jìn)行與人的溝通，這樣去不耽誤孩子的語(yǔ)言發(fā)育，其語(yǔ)言發(fā)育的最佳時(shí)期。

小孩聽(tīng)力篩查的通過(guò)率當(dāng)然高了，因?yàn)槁?tīng)力篩查就是排除聽(tīng)力有障礙的疾病，大多數(shù)的新生兒聽(tīng)力都是正常的，所以大多數(shù)孩子的聽(tīng)力篩查肯定都是通過(guò)的，不通過(guò)的僅僅占小部分，可以說(shuō)很小的一部分。所以聽(tīng)力篩查的通過(guò)率是非常高的，至少90%以上的聽(tīng)力篩查都能通過(guò)，也就是90%的孩子聽(tīng)力都是正常。否則，如果是大部分的孩子聽(tīng)力篩查都不通過(guò)的話，篩查手段就沒(méi)必要用。或者是大多數(shù)孩子聽(tīng)力都有問(wèn)題了，這個(gè)社會(huì)就要亂了，可能就出現(xiàn)問(wèn)題了。所以新生兒聽(tīng)力篩查通過(guò)率是非常高的，僅有小部分是有異常的。而這小部分異常的還有可能是由于聽(tīng)力篩查過(guò)度敏感而導(dǎo)致的，就是可以通過(guò)更精密的檢查發(fā)現(xiàn)孩子的聽(tīng)力其實(shí)是正常的。

新生兒聽(tīng)力篩查是必須做的，國(guó)家有明確的規(guī)定，所有的新生兒出生以后，都要進(jìn)行聽(tīng)力的篩查，不是不想做的問(wèn)題，而是必須做。這個(gè)做對(duì)你，一沒(méi)有傷害，第二如果有問(wèn)題，對(duì)聽(tīng)力障礙能早期的進(jìn)行干預(yù)，可能對(duì)孩子是非常好的。因?yàn)橛械暮⒆勇?tīng)力障礙以后，會(huì)影響說(shuō)話，影響智力的發(fā)育，如果發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力有障礙，早期進(jìn)行干預(yù)以后，可以和正常的孩子一樣，也正常的能說(shuō)話，智力的發(fā)育也都是正常的，所以是非常好的干預(yù)手段，而且是國(guó)家強(qiáng)制執(zhí)行的，所以小兒聽(tīng)力篩查不是有必要做嗎，而是必須去做。如果聽(tīng)力篩查不過(guò)，還要進(jìn)一步檢查，或者是要重復(fù)進(jìn)行聽(tīng)力篩查，如果重復(fù)還不過(guò)，可能需要更精細(xì)的檢查手段，看聽(tīng)力到底有沒(méi)有問(wèn)題。

聽(tīng)力不好最主要的原因是遺傳因素。流行病學(xué)研究結(jié)果顯示，60%以上新生兒聽(tīng)力問(wèn)題，都是遺傳因素導(dǎo)致，遺傳因素包括多種遺傳方式。第一、常染色體顯性遺傳，表現(xiàn)為父母一方有，孩子才會(huì)有，每一代都會(huì)有的情況，多數(shù)是常染色體顯性遺傳。80%以上都是常染色體隱性遺傳，即父母聽(tīng)力都正常，但是父母都攜帶了一個(gè)有問(wèn)題基因，并把有問(wèn)題的基因傳給孩子，孩子的一對(duì)等位基因及兩條染色體上都出現(xiàn)問(wèn)題。第二、性染色體遺傳，如X連鎖遺傳，X染色體的基因有問(wèn)題，可能導(dǎo)致聽(tīng)力也有問(wèn)題，與Y染色體相關(guān)的基因，也能導(dǎo)致耳聾。除此之外，還有一些線粒體母系遺傳，細(xì)胞里的遺傳物質(zhì)，也可通過(guò)媽媽直接傳給孩子。除了遺傳因素以外，在懷孕期間感染、濫用藥物，如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒的感染，都可致聽(tīng)覺(jué)器官發(fā)育不好。很多藥物具有耳毒性，如果使用這些藥物，會(huì)影響孩子聽(tīng)力，成為藥物性耳聾。還有一些其他環(huán)境因素也可影響聽(tīng)力，例如噪音等。常見(jiàn)聽(tīng)障的高危人群包括家族史，有先天性或遺傳性的感音性聽(tīng)障，有子宮內(nèi)感染病史、先天性梅毒等。第三、高膽紅素，膽紅素超過(guò)或達(dá)到換血臨界值。第四、出生體重小于1500克之上的早產(chǎn)兒。第五、曾經(jīng)得過(guò)細(xì)菌性腦膜炎或腦炎。第六、顱面部有畸形的患者。第七、圍產(chǎn)兒，圍產(chǎn)時(shí)期或新生兒期有嚴(yán)重的缺氧病史，例如持續(xù)的胎兒肺動(dòng)脈高壓。第八、出生時(shí)有窒息。第九、使用過(guò)潛在的耳毒性藥物超過(guò)5天。第十、氣管插管超過(guò)10天，這部分孩子都是高危的人群，都要做好聽(tīng)力的篩查。

日常生活中可以從以下幾個(gè)方面預(yù)防聽(tīng)力損失：首先，要優(yōu)生優(yōu)育，避免近親結(jié)婚；在備孕的過(guò)程中要注意減少污染的接觸、放射性物體的接觸，有一個(gè)良好的孕育孩子過(guò)程，從源頭上控制聽(tīng)力障礙的出現(xiàn)；對(duì)于整個(gè)群體，需要注意避免噪聲接觸，反復(fù)長(zhǎng)時(shí)間處于噪聲的環(huán)境中，會(huì)對(duì)聽(tīng)力造成損失；另外，還要注意目前娛樂(lè)性噪聲的損害和污染非常嚴(yán)重，比如持續(xù)戴著耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)，甚至在地鐵或者其他比較嘈雜的環(huán)境中，長(zhǎng)時(shí)間聽(tīng)音樂(lè)，都會(huì)造成聽(tīng)力的損失；另外，注意用藥，對(duì)一些耳毒性的藥物，要盡可能避免。