什么是小耳畸形聽力重建
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小耳畸形聽力重建是通過手術(shù)或非手術(shù)方式改善因小耳畸形導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聽力障礙的醫(yī)療干預(yù)措施。小耳畸形是先天性外耳發(fā)育不全，常伴隨外耳道閉鎖和中耳結(jié)構(gòu)異常，主要干預(yù)方式有骨導(dǎo)助聽器植入、外耳道成形術(shù)、人工中耳植入等。
骨導(dǎo)助聽器通過顱骨振動直接將聲音傳遞至內(nèi)耳，適用于外耳道完全閉鎖患者，常見類型包括軟帶骨導(dǎo)助聽器和植入式骨導(dǎo)助聽器。手術(shù)通常在患兒5-6歲后進(jìn)行，需評估顳骨發(fā)育情況。外耳道成形術(shù)通過重建外耳道及鼓室結(jié)構(gòu)恢復(fù)聽力功能，適用于具有可修復(fù)中耳結(jié)構(gòu)的患者，手術(shù)需分階段進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)外耳道再狹窄。人工中耳植入通過電磁或壓電裝置直接驅(qū)動聽骨鏈振動，適用于中耳畸形但內(nèi)耳功能正常者，需嚴(yán)格篩選適應(yīng)證。部分患者需聯(lián)合耳廓再造術(shù)改善外觀，聽力重建與整形手術(shù)需分步驟實施。所有方案均需術(shù)前完善顳骨CT和聽力評估，根據(jù)畸形程度個性化選擇。
術(shù)后需定期進(jìn)行聽力檢測和言語康復(fù)訓(xùn)練，避免耳道進(jìn)水或頭部劇烈碰撞。兒童患者建議在語言發(fā)育關(guān)鍵期前完成干預(yù)，家長應(yīng)關(guān)注其心理疏導(dǎo)。長期隨訪中需監(jiān)測植入設(shè)備功能及并發(fā)癥，如出現(xiàn)感染或設(shè)備故障應(yīng)及時就醫(yī)。日常生活中注意噪聲防護(hù)，均衡營養(yǎng)攝入有助于術(shù)后恢復(fù)。
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如何預(yù)防聽力障礙
聽力障礙嚴(yán)重的影響語言的發(fā)育，也影響智力、心理和精神神經(jīng)方面的發(fā)育，它給機(jī)體帶來的障礙是多元性的，既有生理方面的，也有社會方面的因此，對于這種疾病的患者，需要做好早期的預(yù)防工作，主要是要做好早期的治療，以及嬰兒時期的語言表達(dá)能力。
寶寶聽力篩查沒通過怎么辦
寶寶聽力篩查沒通過可通過復(fù)查聽力篩查、完善聽力檢查、佩戴助聽器、人工耳蝸植入、聽覺言語訓(xùn)練等方式干預(yù)。聽力篩查未通過可能與遺傳因素、耳部發(fā)育異常、耳道堵塞、中耳炎、耳蝸病變等原因有關(guān)。
胎兒聽力什么時候形成
胎兒聽力一般在孕16-20周開始形成，孕24周后逐漸完善。聽覺系統(tǒng)的發(fā)育與內(nèi)耳結(jié)構(gòu)成熟、神經(jīng)通路建立密切相關(guān)，孕期需避免噪音和耳毒性藥物。
聽力檢測正常值是什么
在外界環(huán)境相對安靜的情況下，聽力測試數(shù)值≤25dB，說明聽力是正常的。＞25dB聽力存在異常。一般聽力數(shù)值在25dB-40dB之間，說明聽力存在輕度的異常。在41dB-60dB之間，說明聽力存在中度的損傷。61dB-80dB之間，聽力屬于重度的損傷。80dB以上，說明聽力是極重度損傷或者是全重。聽力檢測數(shù)值對于耳朵聽力好壞的一個評估，也可以檢測耳朵是否有疾病。影響到聽力的正常情況：第一，如果出現(xiàn)聽力檢測數(shù)值，不在正常的范圍。有的患者是由于神經(jīng)性的原因?qū)е碌穆犃ο陆?，?nèi)耳的疾病引起的聽力下降，最常見的像突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、老年聾、藥物性聾、噪聲性耳聾等等，都可以引起神經(jīng)性的耳聾。第二，由于中耳出現(xiàn)疾病，引起的聽力下降。像中耳炎、鼓膜穿孔疾病，都會影響到正常的聽力，需要到耳鼻喉科就診，進(jìn)行對癥的治療。疾病好轉(zhuǎn)以后，聽力多數(shù)情況下會得到一定的提高。第三，由于外耳道疾病引起的聽力下降。例如耵聹栓塞、外耳道炎癥、外耳道異物等引起的聽力下降，到醫(yī)院就診，經(jīng)過治療，疾病好轉(zhuǎn)以后，聽力絕大多數(shù)完全恢復(fù)。
新生兒聽力測試有一只耳朵沒通過怎么治療
新生兒聽力測試的時候，經(jīng)常會有些新生兒在測試的過程當(dāng)中，耳朵沒有通。這種情況首先，可能新生兒耳朵里頭經(jīng)常會有羊水，或者有耵聹等外耳道內(nèi)的物質(zhì)，導(dǎo)致新生兒在聽力測試的過程當(dāng)中出現(xiàn)了不通過情況，不用特別著急。一般第一次沒有通過，在42天的時候再進(jìn)行聽力的測試，這時候需要將外耳道內(nèi)的耵聹，或者是一些異物等等進(jìn)行清理干凈以后，再進(jìn)行測試，絕大部分的新生兒的聽力測試，都能夠通過。如果42天還是沒有通過，需要3個月再進(jìn)行測試，這時候的測試就比較復(fù)雜，還要通過腦干電位，腦干閾值的測試。如果新生兒一側(cè)或者是雙側(cè)聽力有問題，一定要盡早地進(jìn)行干預(yù)。比如有些新生兒，如果雙側(cè)聽力完全消失，那一定要盡早地給與人工耳蝸的植入，以避免在新生兒或者是到幼兒的時候，語言發(fā)育期不能夠進(jìn)行語言的學(xué)習(xí)。另外，如果在幼兒聽力測試有一部分聽力，比如有中重度聾，那就要盡早地給與助聽器的治療，這樣使患兒盡早地進(jìn)行與人的溝通，這樣去不耽誤孩子的語言發(fā)育，其語言發(fā)育的最佳時期。
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兒童四歲了還不會說話怎么辦
一，先除外有沒有聽力的異常。4歲的寶寶，應(yīng)該說話都比較流利。沒有聽力的孩子，當(dāng)然不會說。二，耳朵沒有問題，要看是不是有交往障礙，是不是有自閉癥的表現(xiàn)，要去小孩的精神科，或者是神經(jīng)科去進(jìn)行就診。三，有沒有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦癱，是不是除不會說話之外，走路也不行。智力、運動、發(fā)育都是落后的，要注意有沒有其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。四，要注意遺傳代謝病的可能，有代謝的紊亂導(dǎo)致腦損傷，引起不會說話，如有沒有21一三體、甲基丙二酸血癥等。要去專門的遺傳病的專家去進(jìn)行就診，來進(jìn)行判斷。
新生兒聽力篩查通過率
小孩聽力篩查的通過率當(dāng)然高了，因為聽力篩查就是排除聽力有障礙的疾病，大多數(shù)的新生兒聽力都是正常的，所以大多數(shù)孩子的聽力篩查肯定都是通過的，不通過的僅僅占小部分，可以說很小的一部分。所以聽力篩查的通過率是非常高的，至少90%以上的聽力篩查都能通過，也就是90%的孩子聽力都是正常。否則，如果是大部分的孩子聽力篩查都不通過的話，篩查手段就沒必要用?；蛘呤谴蠖鄶?shù)孩子聽力都有問題了，這個社會就要亂了，可能就出現(xiàn)問題了。所以新生兒聽力篩查通過率是非常高的，僅有小部分是有異常的。而這小部分異常的還有可能是由于聽力篩查過度敏感而導(dǎo)致的，就是可以通過更精密的檢查發(fā)現(xiàn)孩子的聽力其實是正常的。
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新生兒聽力篩查有必要做嗎
新生兒聽力篩查是必須做的，國家有明確的規(guī)定。新生兒聽力如果有問題，對聽力障礙能早期的進(jìn)行干預(yù)，可能對孩子是非常好的。因為有的孩子聽力障礙后，會影響說話，影響智力的發(fā)育，如果發(fā)現(xiàn)聽力有障礙，早期進(jìn)行干預(yù)以后，可以和正常的孩子一樣，也能正常的說話，智力的發(fā)育也是正常的，所以是非常好的干預(yù)手段。如果聽力篩查不過，還要進(jìn)一步做檢查，或者是要重復(fù)進(jìn)行聽力篩查，如果重復(fù)還不過，可能需要更精細(xì)的檢查手段，看聽力到底有沒有問題。
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新生兒聽力篩查準(zhǔn)確嗎
新生兒聽力篩查是準(zhǔn)確的，是判斷小孩聽力篩查的主要手段，篩查手段需要的敏感度較高，所以特異度可能相對較差。敏感度就是代謝的聽力篩查，篩查不通過，篩查有異常，孩子有聽力異常的可能性較高。也有部分孩子聽力是正常的，但是沒有通過聽力篩查，這時需要進(jìn)行下一步的檢查，需更精密的檢查手段，來判斷聽力是否存在問題。聽力篩查的要求是，把可能存在問題的都篩出來，而沒有問題的可能會有一定的誤差，這是對于聽力篩查的要求。
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新生兒聽力篩查的目的
新生兒聽力篩查的目的可盡早發(fā)現(xiàn)有聽力障礙的孩子，進(jìn)行早期的干預(yù)，提高聽力和語言的功能，使其成長后不會被社會所隔絕。正常的語言及身心的發(fā)展，在聽力篩查沒有普及之前，一部分先天性聽力障礙的孩子，錯過了言語學(xué)習(xí)的最佳時期。很難通過常行為來判斷聽力情況，即使對外界的強(qiáng)刺激有轉(zhuǎn)頭的反應(yīng)，也不代表雙耳聽力一定正常，聽力障礙會直接影響孩子的言語學(xué)習(xí)能力。
怎么發(fā)現(xiàn)聽力障礙
聽力障礙對于成人是比較容易發(fā)現(xiàn)的，比如周圍人會對你有所反應(yīng)，認(rèn)為你說話聲音比較大，開著電視的聲音也比較大，主觀感受是覺得別人說話聲音比較小。在這種情況下，很可能就是已經(jīng)出現(xiàn)了聽力的問題，需要及時就診。對于孩子，就相對比較難以發(fā)現(xiàn)，因為孩子很難去表達(dá)，作為父母或者監(jiān)護(hù)人就需要從日常生活當(dāng)中去仔細(xì)觀察。比如發(fā)現(xiàn)孩子對別人的呼喚和指令的反應(yīng)總是很遲緩；在這種情況下，有可能他存在聽力問題；另外，如果班主任或者是幼兒園老師反映孩子注意力總是不集中、學(xué)習(xí)能力比較差，在這種情況下，也要注意孩子是否存在聽力問題。對于更小的小朋友，更要通過觀察來發(fā)現(xiàn)他是否存在問題。比如對于幾個月的小朋友，當(dāng)拍手的時候，或者是在身后發(fā)出聲響的時候，發(fā)現(xiàn)孩子不會去尋找聲源，或者是尋找聲源的動作非常遲緩，說明他也可能存在聽力問題，需要及時關(guān)注，去醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確的診斷。
得了中耳炎需要注意什么
如果得了中耳炎需要注意的是，首先要進(jìn)行積極治療，改善中耳功能狀況；在中耳炎的過程中，對于孩子家長需要注意的是給孩子良好的聆聽環(huán)境。因為在中耳炎的過程中，有可能會存在傳導(dǎo)性的聽力問題，會影響孩子的聽力狀況，父母要為孩子創(chuàng)造相對好的聆聽環(huán)境，以便他有效地接受外界聲音。相對好的聆聽環(huán)境，包括面對面的交流，也就是盡量面對面跟孩子進(jìn)行交流，有可能適當(dāng)?shù)奶岣咭袅?，這樣才能讓孩子有效地獲得外界聲音；同時要避免其他疾病的出現(xiàn)，要遠(yuǎn)離一些二手煙的污染，這樣給孩子良好的恢復(fù)環(huán)境。此外要注意，反復(fù)性發(fā)作的中耳炎，如果持續(xù)三個月以上，有可能會變性，變成慢性的中耳炎，對患者的治療就會更難，而且引起后續(xù)聽力障礙的可能性也更高。
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寶寶可以乘飛機(jī)嗎
在寶寶的身體健康狀況良好的情況下，可以乘坐飛機(jī)，不建議嬰兒乘坐長途的飛機(jī)。當(dāng)寶寶處于中耳功能異常狀態(tài)的情況下，比如寶寶出現(xiàn)鼻塞、鼻堵的癥狀，或者是在寶寶發(fā)生感冒的情況下，中耳的通氣功能不好，就不建議孩子乘坐飛機(jī)。如果是屬于萬不得已的情況下，孩子一定要乘坐飛機(jī)，建議在飛機(jī)起飛以及降落的過程當(dāng)中，也就是在氣壓驟變的過程當(dāng)中，可以適當(dāng)?shù)亟o孩子喝一些水或者是給孩子吃一些東西。這樣，可以讓孩子通過吞咽的動作，使中耳內(nèi)外的大氣壓達(dá)到平衡的狀態(tài)，以避免孩子出現(xiàn)分泌性中耳炎。另外，也可以讓孩子處于哭泣的狀態(tài)。因為孩子可以通過哭、打哈欠，或者是吞咽的過程，能夠有效的開放咽鼓管，可以使孩子的中耳功能，達(dá)到相對良好的狀況。
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