小心這些常見病誘發(fā)小兒癲癇

神經(jīng)內(nèi)科編輯健康萬事通

93次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-09 12:07:12

小兒癲癇可能由多種常見疾病誘發(fā)，主要包括高熱驚厥、腦膜炎、腦炎、腦外傷、遺傳代謝性疾病等。癲癇發(fā)作時可能出現(xiàn)意識喪失、肢體抽搐、雙眼上翻等癥狀，建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。

1、高熱驚厥

高熱驚厥是嬰幼兒時期最常見的癲癇誘因，多發(fā)生在體溫快速上升期?；純嚎赡艹霈F(xiàn)全身強直陣攣發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解。家長需注意監(jiān)測體溫，及時物理降溫，必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤和藷?。反?fù)高熱驚厥患兒可能需要長期服用丙戊酸鈉口服溶液預(yù)防發(fā)作。

2、腦膜炎

細(xì)菌性或病毒性腦膜炎可能損傷腦組織導(dǎo)致癲癇。患兒除發(fā)熱外，還可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀。確診需進行腰椎穿刺檢查腦脊液。治療需根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液等藥物。部分患兒在治愈后仍可能遺留癲癇后遺癥，需長期服用左乙拉西坦片控制發(fā)作。

3、腦炎

病毒性腦炎特別是單純皰疹病毒性腦炎容易誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)精神行為異常、言語障礙、偏癱等癥狀。頭部MRI檢查可見顳葉異常信號。治療需靜脈注射更昔洛韋注射液抗病毒，同時使用地西泮注射液控制癲癇發(fā)作。恢復(fù)期可能需口服奧卡西平片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、腦外傷

嚴(yán)重顱腦損傷可能導(dǎo)致腦組織挫傷或出血，進而引發(fā)外傷后癲癇?；純菏軅罂赡艹霈F(xiàn)意識障礙、嘔吐、抽搐等癥狀。頭部CT檢查可明確損傷程度。急性期需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時手術(shù)清除血腫。預(yù)防性使用苯巴比妥片可降低晚期癲癇發(fā)生概率。

5、遺傳代謝病

苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等遺傳代謝異?？赡芨蓴_腦細(xì)胞能量代謝導(dǎo)致癲癇?；純憾喟橛邪l(fā)育遲緩、特殊體味等癥狀。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)。治療需嚴(yán)格限制特定氨基酸攝入，補充特殊配方奶粉。部分患兒需聯(lián)合使用托吡酯片控制癲癇發(fā)作。

家長需注意觀察孩子日常行為變化，記錄發(fā)作時的具體表現(xiàn)和持續(xù)時間。保證規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒激動。飲食應(yīng)營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、全谷物等。避免讓孩子接觸閃光刺激或玩電子游戲時間過長。定期復(fù)診評估治療效果，不要自行調(diào)整藥物劑量。如遇癲癇持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)立即讓孩子側(cè)臥防止誤吸，并撥打急救電話。

癲癇小兒

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