權(quán)威問答
小兒癲癇的誘發(fā)因素主要有遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常等。癲癇發(fā)作與多種內(nèi)外部因素相關(guān)，家長需注意識別潛在誘因并及時就醫(yī)。
部分癲癇綜合征具有家族遺傳傾向，可能與離子通道基因突變有關(guān)。家長需記錄家族病史，患兒可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病或產(chǎn)傷可能導(dǎo)致腦結(jié)構(gòu)異常。這類患兒需定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估，必要時通過腦電圖監(jiān)測配合苯巴比妥、托吡酯等藥物治療。
腦炎、腦膜炎等感染可能遺留癲癇灶。家長需警惕發(fā)熱驚厥反復(fù)發(fā)作，急性期應(yīng)控制感染，慢性期可選用奧卡西平、唑尼沙胺等藥物預(yù)防癲癇發(fā)作。
低血糖、低鈣血癥等電解質(zhì)失衡易誘發(fā)抽搐。家長需定期監(jiān)測患兒血糖血鈣水平，代謝異常糾正后仍反復(fù)發(fā)作者需考慮長期抗癲癇治療。
建議家長保持患兒規(guī)律作息，避免閃光刺激等常見誘因，定期復(fù)診調(diào)整治療方案，發(fā)作時做好安全防護(hù)并記錄發(fā)作特征供醫(yī)生參考。
