癲癇病發(fā)作該如何處理
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
關鍵詞: #癲癇 #癲癇病發(fā)作 #癲癇病發(fā)
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關鍵詞: #癲癇 #癲癇病發(fā)作 #癲癇病發(fā)
癲癇發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免強行約束、及時就醫(yī)等方式處理。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電引起,可能表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐等癥狀。

癲癇發(fā)作時需立即將患者調(diào)整為側(cè)臥位,解開衣領和腰帶,清除口腔分泌物或嘔吐物。頭部可墊軟物防止碰撞,但禁止強行撬開牙關或塞入硬物。側(cè)臥體位有助于防止舌后墜阻塞氣道,避免誤吸導致窒息。
迅速移開周圍尖銳物品,在患者頭部下方墊軟墊。發(fā)作期間不要強行按壓抽搐肢體,避免發(fā)生骨折或肌肉拉傷。若發(fā)作發(fā)生在危險環(huán)境如樓梯、水池邊,需在保護前提下轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域。
觀察并記錄發(fā)作起始時間、持續(xù)時長、抽搐部位及形式。有條件可用手機拍攝視頻,這些信息對醫(yī)生判斷發(fā)作類型和調(diào)整治療方案具有重要價值。特別注意是否出現(xiàn)瞳孔散大、尿失禁等伴隨癥狀。

發(fā)作過程中不可按壓人中或掐虎口,這些動作既不能終止發(fā)作又可能造成傷害。禁止喂水喂藥,意識未恢復時易引發(fā)嗆咳。多數(shù)發(fā)作會在3-5分鐘內(nèi)自行停止,過度干預反而增加風險。
首次發(fā)作、發(fā)作時間超過5分鐘、連續(xù)發(fā)作或伴有高熱外傷時需立即送醫(yī)。已確診患者若發(fā)作頻率增加或形式改變也應復診,醫(yī)生可能調(diào)整卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片等抗癲癇藥物方案。

癲癇患者日常應保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當補充維生素B6。家屬需學習急救知識,定期陪同復查腦電圖。外出時建議攜帶病情說明卡,運動選擇游泳、散步等低風險項目,避免單獨進行高空或水上活動。