產(chǎn)后出血的病因可分為哪幾種
婦產(chǎn)科編輯
醫(yī)言小筑
關(guān)鍵詞: #產(chǎn)后出血 #產(chǎn)后
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產(chǎn)后出血的病因主要包括子宮收縮乏力、產(chǎn)道損傷、胎盤因素和凝血功能障礙等幾種類型,根據(jù)具體病因的不同,其治療方法和護(hù)理措施也有所差異。了解這些病因有助于預(yù)防和應(yīng)對產(chǎn)后出血的風(fēng)險。

首先是子宮收縮乏力,這是產(chǎn)后出血最常見的原因。正常情況下,產(chǎn)后子宮會收縮止血,但如果子宮過度膨脹(如胎兒過大、羊水過多或多胎妊娠)、分娩過快或過長,都會降低子宮的收縮能力,導(dǎo)致大出血。其次是產(chǎn)道損傷,包括會陰撕裂、陰道裂傷和宮頸裂傷,通常是由于胎兒體積過大、產(chǎn)程過快或分娩操作不當(dāng)引起。胎盤因素也是一個重要原因,例如胎盤滯留、胎盤早剝或胎盤植入過深都會導(dǎo)致出血持續(xù)存在。最后是凝血功能障礙,可能和母體基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪“鍦p少癥、彌散性血管內(nèi)凝血)有關(guān),這類情況會導(dǎo)致難以通過正常止血機(jī)制控制出血。

為預(yù)防和治療產(chǎn)后出血,產(chǎn)婦首先應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前檢查以評估風(fēng)險,高危人群可以考慮剖宮產(chǎn)等方式減少出血風(fēng)險。治療上,子宮收縮乏力常用宮縮劑(如縮宮素、麥角新堿或卡前列素氨丁三醇)促進(jìn)子宮恢復(fù)正常收縮,嚴(yán)重者可行子宮按摩或雙側(cè)子宮動脈結(jié)扎術(shù)。產(chǎn)道損傷需要及時縫合傷口以止血。胎盤因素需要手術(shù)取出胎盤殘留物,嚴(yán)重者可能需要子宮切除術(shù)。凝血功能障礙則需補(bǔ)充凝血因子或血小板。飲食上,多攝入富含鐵的食物如紅肉、菠菜,有助于恢復(fù)失血后的血液供應(yīng),這對降低因貧血增加的風(fēng)險尤為重要,同時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以促進(jìn)康復(fù)。

產(chǎn)后出血是需要高度警惕的產(chǎn)科急癥,及早識別病因、迅速采取措施是關(guān)鍵。如果產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)性出血、面色蒼白或頭暈等癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。