腎結(jié)石脫落會(huì)有血尿嗎

泌尿外科編輯健康解讀者

37次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-01-25 06:50:14

腎結(jié)石脫落時(shí)可能會(huì)引發(fā)血尿，這是由于結(jié)石在排出的過(guò)程中劃傷尿路黏膜或?qū)е滦⊙芷屏阉?。血尿的?yán)重程度與結(jié)石大小、形狀以及尿路損傷程度有關(guān)。如果出現(xiàn)血尿，建議及時(shí)就醫(yī)以明確原因和評(píng)估病情。

1、腎結(jié)石脫落引發(fā)血尿的原因

結(jié)石從腎臟移動(dòng)并脫落到尿路時(shí)，結(jié)石的表面通常不規(guī)則，當(dāng)它經(jīng)過(guò)腎盂、輸尿管、膀胱及尿道時(shí)，有可能對(duì)尿路黏膜產(chǎn)生機(jī)械性摩擦或刮傷，這便是血尿的主要原因。對(duì)于較大的結(jié)石，這種損傷更為顯著。另外，尿路受結(jié)石刺激后可能引起輕微炎癥，進(jìn)一步加劇了黏膜脆弱性和出血傾向。

2、如何處理腎結(jié)石脫落及血尿

（1）就診與檢查：

一旦出現(xiàn)血尿，應(yīng)盡早尋求醫(yī)生幫助。通過(guò)尿常規(guī)檢查確認(rèn)血尿的性質(zhì)，影像學(xué)檢查（如B超、CT）確認(rèn)結(jié)石的位置和大小，評(píng)估是否存在嚴(yán)重?fù)p傷或感染。

（2）藥物治療：

若結(jié)石較小，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙藥如山莨菪堿以放松輸尿管，促進(jìn)結(jié)石排出。

服用適當(dāng)?shù)闹寡幬铮ㄈ绨奔篆h(huán)酸）來(lái)控制出血。

必要時(shí)使用抗生素（如頭孢類(lèi)藥物）預(yù)防或治療感染。

（3）飲水促進(jìn)排石：

增加每日飲水量（建議達(dá)到2-3升），有助于稀釋尿液并促進(jìn)結(jié)石排出?？梢赃m量飲用檸檬水，有助于改變尿液的酸堿環(huán)境，從而減少結(jié)石的生成。

（4）疼痛控制：

如果血尿伴有明顯的腰部或下腹部疼痛，可以使用布洛芬等非甾體抗炎藥，緩解因腎絞痛引發(fā)的劇烈不適。

3、如何預(yù)防腎結(jié)石的形成或復(fù)發(fā)

從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，為了減少腎結(jié)石復(fù)發(fā)及相關(guān)血尿問(wèn)題，需在日常生活中采取積極的預(yù)防措施：

飲食調(diào)節(jié)：減少高草酸、高鹽、高蛋白食物攝入，適量增加富含檸檬酸鹽的水果（如柑橘類(lèi)）與蔬菜的攝入。

運(yùn)動(dòng)與生活習(xí)慣：保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)代謝排泄，同時(shí)盡量避免久坐和熬夜。

定期檢查：尤其是在有腎結(jié)石病史或家族遺傳因素情況下，建議定期進(jìn)行B超檢查，早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。

若出現(xiàn)腎結(jié)石造成血尿的情況，不可輕視，需要根據(jù)具體病因采取合理措施并配合醫(yī)生治療，同時(shí)注重日常預(yù)防以減少發(fā)作可能。

腎結(jié)石結(jié)石

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