升主動脈瘤會引起血壓低嗎

腫瘤科編輯科普小醫(yī)森

77次瀏覽發(fā)布時間：2025-01-10 17:26:19

升主動脈瘤有可能引起血壓降低，尤其是在主動脈瘤發(fā)生破裂或引起嚴重并發(fā)癥時，這是一種需高度警惕的危及生命的疾病狀況。升主動脈瘤的病因涉及遺傳、環(huán)境、疾病等多方面因素，一經(jīng)確診需盡快根據(jù)具體病情采取合適的治療措施，如藥物控制、手術(shù)修復(fù)與生活方式調(diào)整。

1）升主動脈瘤導(dǎo)致血壓低的原因

升主動脈瘤是主動脈壁局部病變引起的異常擴張。當(dāng)瘤體逐漸增大或發(fā)生破裂時，可能導(dǎo)致急性血容量丟失、心臟射血受阻，從而引起血壓急劇下降。

病理因素：升主動脈瘤的破裂是最嚴重且最常見導(dǎo)致血壓低的情形。主動脈破裂會導(dǎo)致大量失血，隨之出現(xiàn)低血壓性休克，危及生命。

心功能受損：某些類型的升主動脈瘤可能壓迫鄰近心臟結(jié)構(gòu)，如冠狀動脈或主動脈瓣，導(dǎo)致心肌供血不足或瓣膜功能不全，引起低血壓和其他心臟問題。

炎癥及疾病關(guān)聯(lián)：如馬凡綜合征、感染性主動脈炎或其他炎性疾病，會削弱主動脈壁結(jié)構(gòu)，使其更易擴張甚至破裂。

2）升主動脈瘤的治療方法

一旦明確診斷升主動脈瘤，治療目標主要是防止瘤體進展和破裂，通常需采取藥物控制、手術(shù)治療與干預(yù)性調(diào)整相結(jié)合的方式。

藥物控制：首要選擇是通過藥物控制血壓和減輕主動脈壁張力。常用的藥物包括：

β受體阻滯劑（如美托洛爾）可減緩心率，降低血流對主動脈壁的沖擊。

鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）用于輔助降壓并保護血管。

血管擴張劑（如硝普鈉或肼屈嗪），必要時短期使用以快速降壓。

手術(shù)修復(fù)：當(dāng)瘤體直徑過大（通常超過5.5厘米）或出現(xiàn)破裂風(fēng)險時，應(yīng)盡快通過外科修復(fù)或置換植入人工血管。常見手術(shù)方式包括：

開胸主動脈瘤切除術(shù)，切除病變區(qū)域并植入替代血管。

經(jīng)導(dǎo)管主動脈腔內(nèi)修復(fù)（TEVAR），提供一種微創(chuàng)治療選項，適用于部分患者。

生活方式管理：戒煙、保持健康體重，避免劇烈運動是預(yù)防瘤體擴大的重要舉措。同時與醫(yī)生定期隨訪，監(jiān)測瘤體變化極其關(guān)鍵。

升主動脈瘤是一種危及生命的重大疾病，可能引發(fā)血壓降低的嚴重后果，患者應(yīng)高度重視病情變化，及時尋求專業(yè)診治。盡早采取合適的治療手段與多方面干預(yù)，將有助于維持更穩(wěn)定的血壓水平及長期健康。

血壓血壓低

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