膽囊炎與膽囊癌的區(qū)別是什么
膽囊炎與膽囊癌是兩種性質(zhì)完全不同的疾病，前者屬于炎癥性疾病，后者屬于惡性腫瘤，主要區(qū)別在于病因、癥狀、治療方式及預(yù)后。
1、病因差異
膽囊炎多由膽結(jié)石阻塞膽管、細菌感染或膽汁淤積引起，常見誘因包括高脂飲食、肥胖等。膽囊癌的病因尚未完全明確，可能與膽囊慢性炎癥長期刺激、膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作、膽囊息肉惡變等因素有關(guān)，部分患者存在基因突變或家族遺傳傾向。
2、癥狀表現(xiàn)
膽囊炎急性發(fā)作時表現(xiàn)為右上腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，可能伴隨黃疸；慢性膽囊炎癥狀較輕，多為隱痛或消化不良。膽囊癌早期癥狀隱匿，進展后可出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、體重驟降、腹部包塊，晚期可能出現(xiàn)黃疸、腹水及遠處轉(zhuǎn)移癥狀。
3、診斷方法
膽囊炎主要通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚、膽結(jié)石或膽汁淤積，血液檢查顯示白細胞升高。膽囊癌需結(jié)合增強CT或MRI觀察膽囊壁不規(guī)則增厚、腫塊浸潤，腫瘤標(biāo)志物CA19-9可能升高，確診需依賴病理活檢。
4、治療原則
膽囊炎以抗感染、解痙止痛為主，常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、消旋山莨菪堿片，反復(fù)發(fā)作或合并并發(fā)癥時需行膽囊切除術(shù)。膽囊癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除范圍，早期可行性膽囊切除，中晚期需聯(lián)合放化療，常用化療方案含吉西他濱注射液和順鉑注射液。
5、預(yù)后差異
膽囊炎經(jīng)規(guī)范治療后多數(shù)可痊愈，預(yù)后良好。膽囊癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，早期患者5年生存率較高，但多數(shù)患者確診時已屬中晚期，整體預(yù)后較差，需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。
日常預(yù)防需注意飲食清淡，避免高膽固醇食物，規(guī)律進食早餐。膽囊炎患者應(yīng)定期復(fù)查超聲，膽囊息肉超過10毫米或短期增長迅速者需警惕癌變風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦等癥狀時應(yīng)及時就診，避免延誤惡性腫瘤的診斷時機。
